杵狀指是由於缺氧, 引起手指(趾)端微血管擴張, 血流減緩或停滯, 使有害的物質聚集, 從而促使手指(趾)的軟組織增生。 小兒的指甲基部隆起脊, 逐漸增大、膨隆, 形成小鼓槌狀。 杵狀指主要見於下列疾病。
(1)先天性心臟病。 先天性心臟病最易出現杵狀指, 包括法樂氏四聯症、三尖瓣閉鎖、肺動脈閉鎖、大血管錯位等。 小兒出現嚴重紫紺, 活動時氣促, 血液中紅細胞增多, 瘀滯在擴張的微血管內, 使眼結膜、頰黏膜等呈暗紅色, 小兒喜歡蹲著, 或蜷曲四肢側臥睡覺, 有的小兒因缺氧嚴重而致昏厥發作。 這類紫紺型先天性心臟病患兒需早日手術矯治。
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(2)其他心血管疾病, 也易出現杵狀指。 如無青紫的先天性心臟病併發細菌性心內膜炎時, 小兒會持續發熱、貧血、肝脾腫大、皮膚有細小出血點等。 風濕性瓣膜病、慢性心力衰竭、指(趾)端淤血等, 日久也會出現杵狀指。
(3)肺部疾病。 多見於肺部慢性☆禁☆感染, 如肺膿腫、支氣管擴張、先天或後天性的多發性肺囊腫、肺纖維化病變、大片狀肺不張等。 小兒處於慢性缺氧狀態, 同時伴有咳嗽、咯痰、咯血、反復發熱。 杵狀指的發生速度很快,
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(4)其他。 如慢性肝硬化、肥大性骨關節病等也會出現杵狀指, 但此症小兒不易見。 此症有明顯的外在症狀, 很好識別。
由於杵狀指發生於多種疾病, 所以要注意原發病症狀。 如有無急慢性肺部疾病症狀, 咳嗽、胸痛、胸悶、氣急、發熱等, 或有無心血管疾病的症狀, 紫紺、呼吸困難、心臟雜音等。 必須及時到醫院診治, 通過體檢、x線胸片、心電圖等檢查, 以及作血常規、血紅蛋白、紅細胞壓積、血沉等檢查, 明確診斷後, 及時治療原發病變。
治療杵狀指主要是針對病因, 治療原發疾病, 隨著原發疾病治癒, 杵狀指也會隨之改善或者消失。 比如, 紫紺型先天性心臟病需手術矯治;由肺膿腫引起的杵狀指, 治療首要選擇抗生素(如青黴素、先鋒黴素、丁胺卡那黴素等),