枕前位、臀位、頭位……到底是在什麼位置？

名詞解釋：

其中以臀位最為常見。 臀位， 即胎兒頭和臀顛倒過來， 臀在下頭在上。

圖文解說

枕前位

胎位不正

單臀位（直腿臀位）

寶寶雙腿髖關節彎曲， 雙膝關節向上伸直， 臀部朝下。 分娩時臀部先娩出， 可經陰☆禁☆道自然分娩的幾率很高。 這是胎位不正中最為常見的情況。

完全臀位（混合臀位）

寶寶雙腿髖關節和雙膝都彎曲， 好像盤腿而坐， 臀部及腳朝下。 分娩時寶寶的臀部和雙腳先出來。

膝位

寶寶雙腿或一腿跪下的姿勢， 分娩時膝關節屈曲， 膝部先娩出， 可以是雙膝一起娩出， 也可以是單膝先娩出。 這種情況不多見。

足位

寶寶是雙腿或單腿站立的姿勢， 先露部為雙足或單足。 這種情況比較少見。

橫位

寶寶的長軸和孕媽媽的長軸互相垂直， 寶寶橫臥于孕媽媽骨盆的入口上， 這種情況約占分娩總數的0.25%。 橫位是對孕媽媽和寶寶最不利的胎位， 不能經陰☆禁☆道分娩， 而且如果處理不及時， 還容易造成子宮破裂， 威脅孕媽媽的生命。

頭位

如果胎頭的枕部不是朝向恥骨聯合， 而是朝向孕媽媽骨盆的左側或右側或朝向臀骶部， 就變成了橫枕位或枕後位， 這會給分娩造成困難。

一般從妊娠28周開始， 醫生就會告知孕媽媽“胎位不正”的情況， 因為在此之前， 胎寶寶還很小， 在羊水中移動很正常。 而只要胎位正常， 產檢後醫生通常不會特意交待胎位的情況。

寶寶為什麼會變成臀位?

1

胎兒在宮腔內活動空間過大：比如產婦腹壁鬆弛、羊水過多或胎兒較小等， 使胎兒在宮腔內活動過於自由。

3

胎兒在宮腔內活動受限：比如初產婦腹壁緊張、雙胎、羊水過少及子宮畸形等， 影響胎頭不能自然下轉。

3

雙胞胎：在子宮內有限的空間中， 一個寶寶是頭位， 另一個寶寶是臀位的姿勢最能利用空間， 因此雙胞胎中有一個很容易出現臀位。

4

胎頭銜接受阻：比如骨盆狹窄、頭盆不稱、前置胎盤、軟產道阻塞及臍帶過短等。

5胎兒畸形：如腦積水、無腦兒等， 均不易以胎頭銜接入盆。 這些原因通過產前檢查及B超檢查大多數能夠及時發現處理。

胎位不正發生的時間

胎位不正的發生幾率， 在妊娠的不同孕周數，

並不相同， 甚至差異還很大。

1妊娠3~4個月 胎寶寶很小， 浮游在羊水中， 方位隨時在變， 這時候還不存在“胎位不正”。 2妊娠5個月左右 幾乎有將近一半的寶寶胎位不正3妊娠6～7個月 胎位不正的寶寶降到四分之一左右4妊娠8個月 約有10%的寶寶是“胎位不正”5妊娠9個月 “胎位不正”的寶寶變成了5% 在妊娠初期， 聽到醫生說寶寶胎位不正時大可不必驚慌， “在正常情況下， 胎位不正”的情況會隨著妊娠周數的增加而逐漸減少。

胎位不正的糾正操

胎位不正最合適的糾正時間為孕30～32周之間。 孕30周以後， 如果寶寶仍然為臀位的話（這種是胎位不正中最常見的）， 孕媽媽可以在醫生的指導下做糾正操來幫助寶寶轉回到正確的位置。

胸膝位

孕媽媽穿上寬鬆的衣服， 排空膀胱， 雙膝著地， 胸部輕輕地貼在地上， 儘量抬高臀部。 雙手伸直或折疊置於臉下均可。 每日2次， 每次保持15分鐘， 連做1周後請醫生複查。

仰臥位

這種方法也叫“搭橋法”， 仰臥， 臀部抬高30釐米， 臀部下方可墊個靠墊。 每次保持10～15分鐘。

側俯位

做過糾正操後， 可以躺下來休息30分鐘。 休息時可採用側臥， 上面的腿向前， 膝蓋輕輕彎曲， 這樣可以讓胎寶寶背部朝上。

如有不適要立即停止！

孕媽媽在做糾正操時一定不要過於勉強， 以自己的身體狀況為准， 如有不適， 請立即停止！

臀位怎麼分娩?

對於臀位元的產婦來說， 分娩方式的判斷會根據其年齡、胎產次、骨盆大小、胎兒大小、胎兒是否存活、臀先露類型， 以及有無合併症來考慮。

目前來說， 分娩方式主要有剖宮產和臀助產， 剖宮產較為普遍， 而臀助產的風險相對較高， 所以大部分醫生都會建議以剖宮產結束臀位分娩。