不論是外感病或是內傷病, 最後診斷往往要落實在某一臟腑上。 例如病人腹脹、噁心、嘔吐、便溏、苔黃膩, 其病變性質屬濕熱, 而其病變部位具體是在脾胃上, 診斷為脾胃濕熱證。 所以說臟腑辨證是基礎。
心脾兩虛與貧血
心主血, 脾主飲食物的消化、吸收和轉輸, 是化生氣血的源泉。 久病之後、慢性出血、思慮勞倦過度、飲食不節等均可引起心血不足, 脾氣損傷, 從而產生心脾氣血兩虛證。 血虛不能上榮, 病人面部、口唇、眼瞼、指甲及舌質淡白無華, 或面色萎黃, 還可出現頭昏眼花。 心血虛, 心神失養, 就會出現心慌失眠,
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心脾氣血兩虛證多見於貧血病人。 貧血是常見的一種綜合征, 當血液內紅細胞總數(正常男性約為每立方毫米429~538萬個, 女性每立方毫米383~483萬個)或血紅蛋白含量(正常男性血紅蛋白為11.5~15.5克%, 女性為9.6~12.5克%)低於正常, 稱之為貧血。
心血瘀阻與心絞痛
心血瘀阻, 血脈不通, “不通則痛”。 所以心血瘀阻證的特點是:陣發性的心前區疼痛, 疼痛性質多呈劇痛, 並伴有憋悶感、緊縮感、窒息感等。 半數以上的病人有放射痛,
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熱入心營與昏迷
熱入心營是溫熱病邪內陷的深重階段, 常出現以昏迷為主的危重症狀。 多見於西醫所說的一些急性傳染病中, 如腦炎, 中毒性菌痢, 大葉肺炎等。 患者在發熱病變中, 多由於正氣虛弱, 津液虧乏, 正氣不能驅邪外出, 而導致邪熱內陷心營, 心竅閉塞, 心神蒙蔽。 病人除昏迷不醒外, 且常有身熱夜甚, 譫語, 吐血, 衄血, 發斑, 舌質紅絳, 脈細數等邪熱熾盛, “動血耗津的表現。