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查明原因比迅速退燒更重要

常聽媽媽們傾訴:“寶寶已經燒了3天了, 我好害怕, 怎樣才能讓他儘快退燒?”。 如果孩子曾經有過“高燒抽筋”, 那孩子發燒更是幾乎要了家長的命, 各種緊張, 各種擔憂, 巴不得醫生立即用神藥讓孩子立馬不燒。

真心希望家長遇到孩子發燒能從容淡定一些。 其實發熱只是一個症狀, 並不是一個單獨的疾病, 它往往是眾多疾病的外在表現。 引起發熱的原因非常多, 常見的都不下一百種, 其中有些原因甚至都不算病。 當孩子發燒時兒科醫生更關注診斷清楚病因, 因為祛除病因才能病去熱退。

醫學上按時間長短把發熱分為短期發熱和長期發熱。

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引起短期發熱和長期發熱的原因有很大不同。

大部分情況下, 我們遇到的都是時間不超過2周的短期發熱。 它們通常是感冒、拉肚子等“小毛病”的常見表現。 這時我常常會告訴家長:“孩子目前僅僅是輕微的感冒, 喉嚨發炎而已。 發燒可能會反復好幾天, 但不要緊, 隨著病情恢復, 燒也退下去。 感冒有自限性, 也就是說不用特殊治療, 時間到了病就會自己好。 ”請爸爸媽媽們把那顆懸著的心輕輕放下, 認真護理好孩子, 耐心等待疾病恢復。

也有家長會反對說, 有時候發熱可不是小毛病, 比如我家孩子才燒3天就燒出肺炎來了。 其實發燒燒出肺炎、燒壞腦子, 這完全是外行的說法。 因為發燒只是疾病的表像,

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而不是疾病本身。 事實上應該說是肺炎、腦炎這樣的疾病出現了發燒的表現, 並不是發燒引起肺炎、腦炎這樣的疾病, 更不會說發燒如果沒控制住就發展成肺炎了。

對於持續時間超過2周的發熱, 就常常是某些複雜疾病的表現, 這時找到引起長時間發燒的原因更為關鍵。 找到長期發熱的原因通常並不是件簡單的事, 需要醫生全面問診、體格檢查, 還需要結合抽血化驗、照片等等, 綜合分析才可能找出發熱的原因--這過程通常要花一兩周甚至更長時間以及不少金錢, 還有一部分孩子即使醫生費盡心機也差不出原因。

我們有時也會聽到這樣的抱怨:“怎麼連一個小小的發燒這麼多天都搞不定?還怎麼當醫生!別的我不管,

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給我退燒就行!”。 其實醫生同樣急切地希望早日搞清楚發燒的原因, 治癒疾病。 但有些時候醫患雙方共同面對的疾病確實狡猾, 需要花很多時間和精力才能慢慢揭穿它的真面目, 這時更需要家長的理解和耐心配合, 儘量提供完善準確的病史, 配合檢查。

總之, 發燒本身並不是壞事, 除非發熱引起孩子明顯不適, 否則不需要立即打壓, 更不能為了追求“馬上退燒”, 在病因還不清楚的情況下用激素來退燒。 盲目使用激素可能會掩蓋病情, 甚至有加重疾病的可能。 所以說應對發熱, 查明原因比迅速退燒更重要。 我們應該更關注發燒背後的原因, 如果是小病小痛引起的發燒那自然不必害怕, 如果是嚴重疾病引起的發燒,

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那就應該格外重視。

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