根據產婦情況選擇無痛分娩

無痛分娩應根據產程的進展情況及產婦的不同需求來選擇， 儘量選用非藥物的鎮痛方法， 這樣對產婦和胎兒的副作用最小。 如果還是疼痛難忍再選擇藥物性鎮痛。

過去人們常說“生孩子哪有不疼的”， 即婦女生孩子就必須要忍受疼痛， 要知道， 分娩痛不僅給產婦帶來痛苦， 更重要的是給母親和胎兒帶來不利的影響。

不可否認， 產痛是分娩時的一種生理現象， 主要由於子宮肌肉陣發性收縮， 使子宮肌纖維拉長或撕裂'子宮血管受壓， 導致組織缺血缺氧， 激惹神經末梢， 產生電衝動， 沿腰骶部神經傳遞至脊髓，

再上傳到大腦痛覺中樞。 其次， 胎兒通過產道時壓迫產道， 造成子宮頸、陰dao及會陰的損傷、牽拉而產生疼痛。 此外， 產婦緊張、焦慮、恐懼的心理可引起內分泌的改變， 產生一些致痛物質。

首先， 疼痛使得副交感神經反射導致呼吸加深加快， 產婦因疼痛而喊叫、喘氣， 引起過度通氣， 可引起呼吸性堿中毒。 母體血紅蛋白釋放氧量降低， 使胎盤氧氣交換下降， 導致胎兒缺氧。 產婦大量出汗、進食少， 可導致脫水、酸中毒。

緊張疼痛綜合征使母體內分泌改變產生的一些物質可影響子宮有效的收縮， 使產程延長。

疼痛給產婦造成的心理創傷難以癒合， 產後易發生抑鬱症。

所以， 分娩疼痛雖然有其生理及心理學基礎， 但不是天經地義要去忍受的。

婦女有權享受安全、幸福的分娩服務， 無痛分娩是現代文明的標誌， 也是促進母嬰安全的一個重要手段。

對無痛分娩的要求

1、對產程無影響或可加速產程;

2、對母嬰無害;

3、起效快， 作用可靠， 能達到全產程(約10小時左右)的鎮痛， 方法簡便;

4、產婦需清醒， 能配合分娩。

無痛分娩的方法

非藥物鎮痛， 如產前教育、心理勸導、肌肉放鬆、產程中調節呼吸。

呼吸鎮痛：在第一產程早期， 採用胸式呼吸， 要深而慢， 宮縮開始和結束時用鼻子吸氣， 用口呼氣， 間歇時停止。 在第一產程末， 呼吸快而淺;第二產程時深吸氣後屏氣。 也可由丈夫或陪伴的助產士按摩下腹部、腰骶部， 再與呼吸法相結合。

壓迫止痛法：用手指壓迫髂前上脊、髂脊或恥骨聯合或用雙手握拳壓迫腰部、骶部。

電磁刺激：採用神經電刺激儀HANS， HANS儀器在產程中鎮痛。

水針鎮痛：在第5腰椎棘突劃一縱形中線， 左右旁開2cm， 再向下2cm， 共4個注射點， 經皮內注射無菌注射用水0.?5ml形成1.5cm的皮丘。

藥物鎮痛：

1、根據產程的不同階段可用杜冷丁100mg肌肉注射， 安定10mg靜脈注射， 曲馬多100mg肌肉注射。

2、笑氣吸入：50%的笑氣+50%的氧氣吸入， 鎮痛效果較好。

3、會陰局部阻滯麻醉。

4、連續硬膜外麻醉鎮痛。

但是藥物鎮痛有時會有一些副作用。

1、血壓降低：如錐管內鎮痛平面過高， 則引起交感神經阻滯， 外周血管擴張， 可使胎兒宮內缺血缺氧。

2、運動阻滯：與藥物用量過多、反復多次給藥有關， 使產程延長， 手術產率增高， 產後出血率增高， 胎兒、新生兒缺氧率增高。

3、影響胎盤血流， 也見於錐管內鎮痛， 與產婦血壓下降或血容量相對不足有關。

無痛分娩的方法有這麼多種， 應該怎樣選擇呢?總而言之， 應根據產程的進展情況及產婦的不同需求來選擇， 儘量選用非藥物的鎮痛方法， 這樣對產婦和胎兒的副作用最小。 如果還是疼痛難忍再選擇藥物性鎮痛。

媽媽提示：

生產對一個女人甚至整個家庭來說都是件“非常”大事， 除了整個孕期漫長而辛苦的孕育， 我們還要經歷分娩的艱難蛻變， 也許每個人具體經歷不甚相似， 但我們的心情都是一樣的!祝天下所有的媽媽和准媽媽健康、順利!