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根據病情不同的症狀採取對應的措施

併發症PaC02上升, Pa02下降。 找原因:高的PEEP造成張力性氣胸或肺過度張開。 小心:靜脈回流受阻, 腦出血。 管道被分泌物阻塞(有時亦可引起PaC02升高),

頭部的活動改變了阻力。 措施:多拍胸片, 頭顱超聲;MAP是否要降低;吸淨管子;檢查管子位置和小孩方位。

管道阻塞的原因是振盪後分泌物鬆動, 在BPD是正面的伴隨效果。 措施:主要是在HFOV開始時要經常吸引。 例如在首先 3~4小時或在振盪減弱時每30分鐘一次。

小孩得不到振盪。 在高振幅/PEEP時呼吸機報警, 找原因:通氣管尺寸不恰當, 通氣管內有水, 通氣管有折痕, 管子或濕化壺死腔太大。

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Stephanie把濕化壺安裝在通氣壓發生器之前。 從而解決此問題。 小孩移動時改變了管子的位置。 管子堵塞。 安裝呼氣閥中的膜片有無差錯。 措施:糾正通氣管位置、檢查閥門箱、吸引管子、充滿濕化壺。

形成肺不張的原因是黏液鬆動, 設置IMV、PEEP太低, 肺不張開, 吸痰次數太多。 措施:採用封閉式氣管內吸引系統( TrachCare)。 提高IMV頻率、手控1~2小時以擴張肺或吸痰後20分鐘IMV頻率提高到20/min或MAP提高約0.2kPa。 PEEP決不可

未被發覺的肺過分張開或肺泡萎陷的原因是在HFOV, 因吸氣量和呼氣量都極小, 不易控制。 在吸引或連接中斷時, 肺從中間位萎陷。 措施:經常拍攝胸片, 以判斷肺張開的情況。 充氣不足者, 提高PEEP (MAP)。 目標:膈處於第9肋骨。 過分充氣者, 降低PEEP (MAP)。 吸引前和後, IMV頻率調節到20/min和/或手控皮囊通氣,

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以擴張肺和/或降低MAP 0.3kPa~0. 5kPa約10分鐘。

支氣管血性分泌物的原因是黏膜損傷, 壞死性氣管炎。 措施:必要時返回作IMV。

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