作用：
去除齲壞組織， 打開牙髓腔， 便於取出發炎或壞死的牙髓。
注意：
開髓要求做到洞形與牙髓腔形態一致。
2 根管治療步驟：去除死牙髓
作用：
殘髓就是根尖部殘留的發炎牙題， 殘髓的存在會給根管治療帶來麻煩， 造成治療時間延長， 因為殘髓引起牙根炎症， 控制困難， 牙根管反復有炎症性分泌物。
注意：
要求去除牙髓應在無痛情況下進行， 必要時在局部麻醉下取出牙髓。
3 根管治療步驟：根管擴大
作用：
徹底去除牙髓和感染的牙本質， 因為根管壁凹凸不平， 很容易在凹陷區殘存牙髓組織。
Advertisiment
注意：
防止炎症進入根尖以及防止末擴到根尖或擴大針超過根尖。
4 根管治療步驟：根管消毒
作用：
通過物理和化學(藥物)方法徹底消除根管內的殘餘感染。
注意：
消毒藥物置入髓室或根管後， 應封閉5～7天， 待其充分起效， 複診時若無症狀則可進行第三步即根管充填。
12 5 根管治療步驟：根管封藥
作用：
因為細菌可以進入牙本質小管， 故必須使用消毒力強的藥物進一步滅菌， 才能達到無菌狀態。
注意：
如複診時仍有症狀或根管內仍與較多分泌物， 則不宜充填根管， 需再行根管消毒， 以免充填後發生炎症反應。
6 根管治療步驟：根管充填
作用：
使無菌根管不被感染， 所以要使用專門的充填材料將牙根管填滿， 防止再感染。
注意：
Advertisiment
用專用填充物質填充根管， 做無菌處理。
7 根管治療步驟：什麼情況下需要根管治療
1、牙髓炎
牙髓受到細菌感染發炎， 牙髓在密封的牙髓腔裡， 一般不會受到細菌感染， 當牙齒因齲齒有洞， 洞太深的時候， 外部的細菌就會侵入到牙髓腔裡感染牙髓。
2、根尖周炎
牙髓受細菌感染後， 細菌會通過根尖孔侵入牙槽骨裡， 引起牙根尖周圍的組織發炎， 只要去除感染的牙髓， 根尖炎症就會消退。
3、牙髓外露
當牙齒碰斷了， 牙神經外露時， 一般也需要根管治療。
12
