梅毒的早期症狀有哪些

梅毒是生活中常見的一種性傳播疾病， 它不僅危害大、傳染性也很高， 因此， 感染了梅毒一定要做到早發現早治療， 關注梅毒的早期症狀有哪些， 避免病情的惡化危及自己的生命。 由於很多人對梅毒的早期症狀不是很瞭解， 因而錯過治療的最佳時間， 這裡小編帶大家一起來詳細瞭解一下梅毒的早期症狀有哪些及梅毒的治療。

一、梅毒的症狀梅毒是由蒼白螺旋體（TP）引起的慢性、系統性性傳播疾病。 主要通過性途徑傳播， 臨床上可表現為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒（胎傳梅毒）等， 一期、二期的症狀均為梅毒的早期症狀。 1、獲得性顯性梅毒（1）一期梅毒 標誌性臨床特徵是硬下疳。 好發部位為陰☆禁☆莖、龜☆禁☆頭、冠狀溝、包皮、尿道口；大小陰☆禁☆唇、陰☆禁☆蒂、宮頸；肛門、肛管等。 也可見於唇、舌、乳☆禁☆房等處。 ①硬下疳特點 為感染TP後7～60天出現， 大多數病人硬下疳為單發、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍， 高出皮面， 瘡面較清潔， 有繼發感染者分泌物多。 觸之有軟骨樣硬度。 持續時間為4～6周， 可自愈。 硬下疳可以和二期梅毒並存， 須與軟下疳、生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹、固定性藥疹等的生☆禁☆殖☆禁☆器潰瘍性疾病相鑒別。 ②近衛淋巴結腫大 出現硬下疳後1～2周， 部分病人出現腹股溝或近衛淋巴結腫大， 可單個也可多個， 腫大的淋巴結大小不等、質硬、不粘連、不破潰、無痛。

（2）二期梅毒 以二期梅毒疹為特徵， 有全身症狀， 一般在硬下疳消退後相隔一段無症狀期再發生。 TP隨血液迴圈播散， 引發多部位損害和多樣病灶。 侵犯皮膚、黏膜、骨骼、內臟、心血管、神經系統。 梅毒進入二期時， 梅毒血清學試驗幾乎100%陽性。 全身症狀發生在皮疹出現前， 發熱、頭痛、骨關節酸痛、肝脾腫大、淋巴結腫大。 男性發生率約25%；女性約50%。 3～5日好轉。 接著出現梅毒疹， 並有反復發生的特點。 ①皮膚梅毒疹 80%～95%的病人發生。 特點為疹型多樣和反復發生、廣泛而對稱、不痛不癢、愈後多不留瘢痕、驅梅治療迅速消退。 主要疹型有斑疹樣、丘疹樣、膿皰性梅毒疹及扁平濕疣、掌蹠梅毒疹等。 ②復發性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退後， 約20%的二期梅毒病人于一年內復發,以環狀丘疹最為多見。 ③黏膜損害 約50%的病人出現黏膜損害。 發生在唇、口腔、扁桃體及咽喉， 為黏膜斑或黏膜炎， 有滲出物， 或發生灰白膜， 黏膜紅腫。 ④梅毒性脫髮 約占病人的10%。 多為稀疏性， 邊界不清， 如蟲蝕樣；少數為彌漫樣。 ⑤骨關節損害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及關節炎。 伴疼痛。 ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、視網膜炎等。 常為雙側。 ⑦二期神經梅毒 多無明顯症狀， 腦脊液異常， 腦脊液RPR陽性。 可有腦膜炎或腦膜血管症狀。 ⑧全身淺表淋巴結腫大。

（3）三期梅毒 1/3的未經治療的顯性TP感染發生三期梅毒。 其中， 15%為良性晚期梅毒,15%～20%為嚴重的晚期梅毒。 ①皮膚黏膜損害 結節性梅毒疹好發於頭皮、肩胛、背部及四肢的伸側。 樹膠樣腫常發生在小腿部， 為深潰瘍形成， 萎縮樣瘢痕；發生在上額部時， 組織壞死， 穿孔；發生於鼻中膈者則骨質破壞， 形成馬鞍鼻；舌部者為穿鑿性潰瘍；陰☆禁☆道損害為出現潰瘍， 可形成膀胱陰☆禁☆道漏或直腸陰☆禁☆道漏等。 ②近關節結節 是梅毒性纖維瘤緩慢生長的皮下纖維結節， 對稱性、大小不等、質硬、不活動、不破潰、表皮正常、無炎症、無痛、可自消。 ③心血管梅毒 主要侵犯主動脈弓部位， 可發生主動脈瓣閉鎖不全,引起梅毒性心臟病。 ④神經梅毒 發生率約10%,可在感染早期或數年、十數年後發生。 可無症狀， 也可發生梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒、腦膜樹膠樣腫、麻痹性癡呆。 腦膜樹膠樣腫為累及一側大腦半球皮質下的病變， 發生顱內壓增高、頭痛及腦局部壓迫症狀。 實質性神經梅毒系腦或脊髓的實質性病損， 前者形成麻痹性癡呆， 後者表現為脊髓後根及後索的退行性變， 有感覺異常、共濟失調等多種病徵， 即脊髓癆。

2、獲得性隱性梅毒後天感染TP後未形成顯性梅毒而呈無症狀表現， 或顯性梅毒經一定的活動期後症狀暫時消退， 梅毒血清試驗陽性、腦脊液檢查正常， 稱為隱性（潛伏）梅毒。 感染後2年內的稱為早期潛伏梅毒；感染後2年以上的稱為晚期潛伏梅毒。 3、妊娠梅毒妊娠梅毒是孕期發生的顯性或隱性梅毒。 妊娠梅毒時， TP可通過胎盤或臍靜脈傳給胎兒， 形成以後所生嬰兒的先天梅毒。 孕婦因發生小動脈炎導致胎盤組織壞死， 造成流產、早產、死胎， 只有少數孕婦可生健康兒。 4、先天性顯性梅毒（1）早期先天梅毒 患兒出生時即瘦小，出生後3周出現症狀,全身淋巴結腫大，無粘連、無痛、質硬。多有梅毒性鼻炎。出生後約6周出現皮膚損害，呈水皰-大皰型皮損（梅毒性天皰瘡）或斑丘疹、丘疹鱗屑性損害。可發生骨軟骨炎、骨膜炎。多有肝、脾腫大。血小板減少和貧血。可發生神經梅毒。不發生硬下疳。（2）晚期先天梅毒 發生在2歲以後。一類是早期病變所致的骨、齒、眼、神經及皮膚的永久性損害，如馬鞍鼻、郝秦森齒等，無活動性。另一類是仍具活動性損害所致的臨床表現，如角膜炎、神經性耳聾、神經系統表現異常、腦脊液變化、肝脾腫大、鼻或顎樹膠腫、關節積水、骨膜炎、指炎及皮膚黏膜損害等。5、先天潛伏梅毒生於患梅毒的母親，未經治療，無臨床表現，但梅毒血清反應陽性，年齡小於2歲者為早期先天潛伏梅毒，大於2歲者為晚期先天潛伏梅毒。

二、梅毒的治療1、治療原則當梅毒的早期症狀出現時就應該問診就醫，強調早診斷，早治療，療程規則，劑量足夠。療後定期進行臨床和實驗室隨訪。性夥伴要同查同治。早期梅毒經徹底治療可臨床痊癒，消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內炎症，但已破壞的組織難以修復。青黴素，如水劑青黴素、普魯卡因青黴素、苄星青黴素等為不同分期梅毒的首選藥物。對青黴素過敏者可選四環素、紅黴素等。部分病人青黴素治療之初可能發生吉海反應,可由小劑量開始或使用其他藥物加以防止。梅毒治療後第一年內應每3月複查血清一次，以後每6個月一次，共3年。神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身。2、早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒）（1）青黴素療法 苄星青黴素G（長效西林），分兩側臀部肌注，每週1次，共2-3次。普魯卡因青黴素G，肌注，連續10～15天，總量800萬u～1200萬u。（2）對青黴素過敏者 鹽酸四環素，口服，連服15天。強力黴素，連服15天。

3、晚期梅毒（包括三期皮膚、黏膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒）及二期復發梅毒（1）青黴素 苄星青黴素G，1次/周，肌注，共3次。普魯卡因青黴素G，肌注，連續20天。可間隔2周後重複治療1次。（2）對青黴素過敏者 鹽酸四環素，口服，連服30天。強力黴素，連服30天。4、神經梅毒應住院治療，為避免治療中產生吉海氏反應，在注射青黴素前一天口服強的松，1次/日，連續3天。（1）水劑青黴素G 靜脈點滴，連續14天。（2）普魯卡因青黴素G 肌肉注射，同時口服丙磺舒，共10～14天。上述治療後，再接用苄星青黴素G，1次/周，肌注，連續3周。5、妊娠期梅毒按相應病期的梅毒治療方案給予治療，在妊娠最初3個月內，應用一療程；妊娠末3個月應用一療程。對青黴素過敏者，用紅黴素治療，早期梅毒連服15天，二期復發及晚期梅毒連服30天。其所生嬰兒應用青黴素補治。

6、胎傳梅毒（先天梅毒）早期先天梅毒（2歲以內）腦脊液異常者：水劑青黴素G或普魯卡因青黴素G治療，具體劑量遵醫囑。腦脊液正常者：苄星青黴素G，一次注射（分兩側臀肌）。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。7、孕婦的梅毒治療（1）有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查。有過不潔性☆禁☆生☆禁☆活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前，最好去正規醫院做全面梅毒檢測。對於那些梅毒治療完成、梅毒症狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒治癒後，才能懷孕。（2）妊娠期的梅毒檢查和治療：在妊娠初3個月及末均應作梅毒血清學檢查。如發現感染梅毒應正規治療，以減少發生胎傳梅毒的機會。8、梅毒治療中的吉海反應毒治療首次用藥後數小時內，可能出現發熱、頭痛、關節痛、噁心、嘔吐、梅毒疹加劇等情況，屬吉海反應，症狀多會在24小時內緩解。為了預防發生吉海反應，青黴素可由小劑量開始逐漸增加到正常量，對神經梅毒及心血管梅毒可以在治療前給予一個短療程潑尼松，分次給藥，抗梅治療後2～4天逐漸停用。皮質類固醇可減輕吉海反應的發熱，但對局部炎症反應的作用則不確定。9、飲食注意事項患梅毒後的飲食調養與其他感染性疾病一樣，均要吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果，少吃油膩的飲食，忌食辛辣刺激食物，戒煙、酒，適當多飲水，有利於體內毒素的排除。

三、梅毒的預防首先應加強健康教育和宣傳，避免不安全的性行為，其次應採取以下預防措施和注意事項。1、追蹤病人的性伴，查找病人所有性接觸者，進行預防檢查，追蹤觀察並進行必要的治療，未治癒前禁止性行為。2、對可疑病人均應進行預防檢查，做梅毒血清試驗，以便早期發現病人並及時治療。3、對患梅毒的孕婦，應及時給予有效治療，以防止將梅毒感染給胎兒。未婚的感染梅毒者，最好治癒後再結婚。4、如需獻血，要去正規采血點，在獻血前需做全面的血液檢查，預防感染。如需輸血，需要輸血單位出示所輸血液的檢查證明，防止不必要的麻煩發生。5、梅毒患者應注意勞逸結合，進行必要的功能鍛煉，保持良好的心態，以利康復。6、注意生活細節，防止傳染他人：早期梅毒患者有較強的傳染性，晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小，但也要小心進行防護。自己的內褲、毛巾及時單獨清洗，煮沸消毒，不與他人同盆而浴。發生硬下疳或外☆禁☆陰、肛周扁平濕疣時，可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。7、梅毒患者在未治癒前應禁止性行為，如有發生則必須使用安全套。以上給大家詳細講解了梅毒的早期症狀有哪些、梅毒各時期的症狀及治療和梅毒的預防，希望感染者能做到早發現早治療，關愛自己、關愛他人！ 4、先天性顯性梅毒（1）早期先天梅毒 患兒出生時即瘦小，出生後3周出現症狀,全身淋巴結腫大，無粘連、無痛、質硬。多有梅毒性鼻炎。出生後約6周出現皮膚損害，呈水皰-大皰型皮損（梅毒性天皰瘡）或斑丘疹、丘疹鱗屑性損害。可發生骨軟骨炎、骨膜炎。多有肝、脾腫大。血小板減少和貧血。可發生神經梅毒。不發生硬下疳。（2）晚期先天梅毒 發生在2歲以後。一類是早期病變所致的骨、齒、眼、神經及皮膚的永久性損害，如馬鞍鼻、郝秦森齒等，無活動性。另一類是仍具活動性損害所致的臨床表現，如角膜炎、神經性耳聾、神經系統表現異常、腦脊液變化、肝脾腫大、鼻或顎樹膠腫、關節積水、骨膜炎、指炎及皮膚黏膜損害等。5、先天潛伏梅毒生於患梅毒的母親，未經治療，無臨床表現，但梅毒血清反應陽性，年齡小於2歲者為早期先天潛伏梅毒，大於2歲者為晚期先天潛伏梅毒。

二、梅毒的治療1、治療原則當梅毒的早期症狀出現時就應該問診就醫，強調早診斷，早治療，療程規則，劑量足夠。療後定期進行臨床和實驗室隨訪。性夥伴要同查同治。早期梅毒經徹底治療可臨床痊癒，消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內炎症，但已破壞的組織難以修復。青黴素，如水劑青黴素、普魯卡因青黴素、苄星青黴素等為不同分期梅毒的首選藥物。對青黴素過敏者可選四環素、紅黴素等。部分病人青黴素治療之初可能發生吉海反應,可由小劑量開始或使用其他藥物加以防止。梅毒治療後第一年內應每3月複查血清一次，以後每6個月一次，共3年。神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身。2、早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒）（1）青黴素療法 苄星青黴素G（長效西林），分兩側臀部肌注，每週1次，共2-3次。普魯卡因青黴素G，肌注，連續10～15天，總量800萬u～1200萬u。（2）對青黴素過敏者 鹽酸四環素，口服，連服15天。強力黴素，連服15天。

3、晚期梅毒（包括三期皮膚、黏膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒）及二期復發梅毒（1）青黴素 苄星青黴素G，1次/周，肌注，共3次。普魯卡因青黴素G，肌注，連續20天。可間隔2周後重複治療1次。（2）對青黴素過敏者 鹽酸四環素，口服，連服30天。強力黴素，連服30天。4、神經梅毒應住院治療，為避免治療中產生吉海氏反應，在注射青黴素前一天口服強的松，1次/日，連續3天。（1）水劑青黴素G 靜脈點滴，連續14天。（2）普魯卡因青黴素G 肌肉注射，同時口服丙磺舒，共10～14天。上述治療後，再接用苄星青黴素G，1次/周，肌注，連續3周。5、妊娠期梅毒按相應病期的梅毒治療方案給予治療，在妊娠最初3個月內，應用一療程；妊娠末3個月應用一療程。對青黴素過敏者，用紅黴素治療，早期梅毒連服15天，二期復發及晚期梅毒連服30天。其所生嬰兒應用青黴素補治。

6、胎傳梅毒（先天梅毒）早期先天梅毒（2歲以內）腦脊液異常者：水劑青黴素G或普魯卡因青黴素G治療，具體劑量遵醫囑。腦脊液正常者：苄星青黴素G，一次注射（分兩側臀肌）。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。7、孕婦的梅毒治療（1）有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查。有過不潔性☆禁☆生☆禁☆活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前，最好去正規醫院做全面梅毒檢測。對於那些梅毒治療完成、梅毒症狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒治癒後，才能懷孕。（2）妊娠期的梅毒檢查和治療：在妊娠初3個月及末均應作梅毒血清學檢查。如發現感染梅毒應正規治療，以減少發生胎傳梅毒的機會。8、梅毒治療中的吉海反應毒治療首次用藥後數小時內，可能出現發熱、頭痛、關節痛、噁心、嘔吐、梅毒疹加劇等情況，屬吉海反應，症狀多會在24小時內緩解。為了預防發生吉海反應，青黴素可由小劑量開始逐漸增加到正常量，對神經梅毒及心血管梅毒可以在治療前給予一個短療程潑尼松，分次給藥，抗梅治療後2～4天逐漸停用。皮質類固醇可減輕吉海反應的發熱，但對局部炎症反應的作用則不確定。9、飲食注意事項患梅毒後的飲食調養與其他感染性疾病一樣，均要吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果，少吃油膩的飲食，忌食辛辣刺激食物，戒煙、酒，適當多飲水，有利於體內毒素的排除。

三、梅毒的預防首先應加強健康教育和宣傳，避免不安全的性行為，其次應採取以下預防措施和注意事項。1、追蹤病人的性伴，查找病人所有性接觸者，進行預防檢查，追蹤觀察並進行必要的治療，未治癒前禁止性行為。2、對可疑病人均應進行預防檢查，做梅毒血清試驗，以便早期發現病人並及時治療。3、對患梅毒的孕婦，應及時給予有效治療，以防止將梅毒感染給胎兒。未婚的感染梅毒者，最好治癒後再結婚。4、如需獻血，要去正規采血點，在獻血前需做全面的血液檢查，預防感染。如需輸血，需要輸血單位出示所輸血液的檢查證明，防止不必要的麻煩發生。5、梅毒患者應注意勞逸結合，進行必要的功能鍛煉，保持良好的心態，以利康復。6、注意生活細節，防止傳染他人：早期梅毒患者有較強的傳染性，晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小，但也要小心進行防護。自己的內褲、毛巾及時單獨清洗，煮沸消毒，不與他人同盆而浴。發生硬下疳或外☆禁☆陰、肛周扁平濕疣時，可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。7、梅毒患者在未治癒前應禁止性行為，如有發生則必須使用安全套。以上給大家詳細講解了梅毒的早期症狀有哪些、梅毒各時期的症狀及治療和梅毒的預防，希望感染者能做到早發現早治療，關愛自己、關愛他人！