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概述女性患上不孕症的前因後果

女性不孕症

概述

未採取避孕措施正常同居兩年而未妊娠者, 可診斷為不孕症。 不孕症可分為原發不孕及繼發不孕, 即婚後從未受孕者稱原發不孕, 曾有過生育或流產且兩年未再孕者稱繼發不孕。 不孕症又可分為絕對不孕及相對不孕, 絕對不孕指夫婦一方有先天性或後天性解剖上或功能上的缺陷, 無法矯治而不能受孕者。 相對性不孕指夫婦一方因某種因素阻礙受孕, 產生暫時不孕。 女性不孕症的原因很多, 一類為不能排卵的不孕症, 一類為不能懷孕的不育症, 二者都可能是可逆的, 也可能是不可逆的。

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根據統計, 女性不孕約占60%, 以輸卵管及卵巢因素引起的不孕症占多數, 本病的治療, 針對導致不孕症的原因進行治療。

病因

受孕先決條件:

1、正常精子或卵子。


概述女性患上不孕症的前因後果

2、精子能順利通過陰☆禁☆道、子宮、到達輸卵管, 在此與卵子結合後, 能順利到達宮腔。

3、內分泌機能正常, 精子能順利通過宮頸進入宮腔, 子宮內膜正常, 便於受精卵著床。

臨床表現

1、病史:注意婚齡, 月經及性☆禁☆生☆禁☆活情況, 以往有無盆腔感染或盆腔手術史。

2、體檢:注意體型、第二性征發育, 甲狀腺有無增大, 乳☆禁☆房有否泌乳等。

3、婦科檢查:注意內外生☆禁☆殖☆禁☆器官有無發育不良, 畸形、炎症及腫塊。

診斷依據

1、生育年齡婦女, 婚後有正常性☆禁☆生☆禁☆活, 未避孕,

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同居2年不孕者為原發不孕;曾經懷孕而近2年未再懷孕者, 稱繼發不孕。

2、在系統檢查女方前, 應先查男方的生☆禁☆殖☆禁☆器官及精液(精液少於1.5ml/次, 精子少於6000萬/ml, 畸形超過2

0%以及60%以上的精子在約2小時後不活動者, 不孕原因可能在男方)。

3、經前子宮內膜活檢, 基礎體溫測定, 陰☆禁☆道脫落細胞塗片及宮頸粘液檢查等, 以檢測有無排卵, 並除外子宮內膜結核。

4、輸卵管通氣、通液不通暢, 碘油造影可顯示輸卵管病變及阻塞部位。


概述女性患上不孕症的前因後果

鑒別診斷

男方檢查(注意有無慢性病史如結核、腮腺炎等)瞭解生活習慣及有無性☆禁☆交困難, 外生☆禁☆殖☆禁☆器檢查有無畸形, 精液檢查有無異常, 正常精液量2-6毫升, pH7.5-7.8, 液化時間不超過30分鐘, 精子數每毫升6千萬以上,

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活動數60%以上, 異常精子不超過15-20%, 精子數如少於6千萬則生育力差, 有條件者可進一步作免疫及染色體檢查。

女方檢查除詳細詢問病史, 全身檢查外, 應用以下檢查。

婦科檢查瞭解內外生☆禁☆殖☆禁☆器的發育, 有無炎症、腫瘤及畸形者, 檢查有無溢乳。

白帶檢查陰☆禁☆道的酸鹼度及有關炎症及性病檢查, 包括滴蟲、念珠菌、淋菌及衣原體等檢查。

輸卵管通液檢查或子宮輸卵管造影術。

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