小寶寶肘關節受到過度牽拉， 引起環狀韌帶滑脫， 被稱為橈骨小頭半脫位。 此病以2~5歲小寶寶最為多見。 損傷後， 只要及時給予治療， 大多並無任何遺留症狀。
●撓骨小頭半脫位的病因病機
嬰幼兒的橈骨小頭發育不全， 較小， 其直徑幾乎與橈骨頸的直徑相等， 有的甚至還小於橈骨頸。 關節囊及環狀韌帶比較鬆弛， 當小寶寶的前臂被過分向外上方提拉時， 肱橈關節間隙加大， 橈骨小頭可從包繞橈骨的環狀韌帶中向下滑脫， 使環狀韌帶嵌頓於橈骨小頭與肱骨小頭之間， 阻遏了橈骨小頭復位。
●橈骨小頭半脫位診斷
Advertisiment
橈骨小頭半脫位的小寶寶， 多有被牽拉損傷或扭傷史。 肘部疼痛， 運動受限， 不能持物上舉， 穿衣伸袖困難；臂下垂， 肘半屈， 前臂旋前位。
診斷檢查時， 可見前臂旋前位， 並有旋後痛；被動肘屈痛， 橈骨水頭處壓痛。 多無局部腫脹、瘀斑、畸形等。 X線下亦無異常改變。
●橈骨小頭半脫位治療原則
橈骨小頭半脫位的治則主要以理筋整複、恢復功能為重。
●橈骨小頭半脫位按摩手法
(1)屈肘前臂旋後復位法：父母將小寶寶抱在胸前坐好， 一手護住小寶寶的胸部， 一手扶持小寶寶的上臂。
醫生在治療時面向患兒， 一手捏住患兒的肘部， 拇指抵在橈骨小頭後上方， 另一手握住患兒的腕部， 使前臂伸直， 在輕輕牽引下使之屈肘， 並內外旋動前臂，
Advertisiment
(2)橈骨小頭前脫位復位法：若不成功， 可考慮為少見的橈骨小頭向前脫位。 醫生拇指可在肘前側按壓橈骨小頭， 在旋動前臂過程中可得到復位。
復位成功後， 一般不需固定。 為避免牽拉再脫， 可用三角巾懸吊2~3天。
愛心提示
(1)一周內患肢不宜提拿東西。
(2)防止再次過分向外上方提拉患肢。
