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檢查胎兒異常孕媽媽不能完全依賴B超

隨著科技的進步, B超已經發展成3D,4D的, 通過B超檢查排除寶寶的異常, 但是你知道嗎, B超並不像我們想像中那麼萬能, 有些胎兒異常是不能通過B超檢查出來的。

B超能查胎兒哪些問題?

【第一周產期(12周前)超音波】 包括排除子宮外孕、確定胎兒心跳、推定懷孕周數、評估是否有子宮或卵巢腫瘤、判斷是否多胞妊娠。

【第二(12~24周)或第三(24周以後)周產期超音波】 延續第一周產期胎兒生長評估、羊水量測量、確認胎盤位置及胎位、胎兒解剖構造檢視。 胎兒解剖構造檢視之細項包含:

1、頸部:腦室、脈絡叢、透明中隔。

2、脊椎。

3、腹部:胃、腎、膀胱、臍帶與腹壁連結處。

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4、肢體:手臂與小腿是否存在。

5、胸廓:心臟的空四腔室圖。

6、性別:為非必要之檢查。

【限定作用的檢查】 在急診時, 孕婦陰☆禁☆道出血, 婦產科醫師即可以超音波斷定是否為流產或其它原因;或疑似胎位不正, 以超音波鑒定胎兒的先露部位, 例如:臀位是屁股先出來。

【特別的檢查(專家的檢查)】 當基本的檢查有疑慮時, 所實施的特別掃描。 例如:心臟掃描、高階掃描、都蔔勒血流檢查等。

B超篩查準確率有多高?

產檢時使用超音波檢查, 只是一種篩檢方式, 而非最終的診斷, 一般有異常狀況, 可以被超音波篩檢出來的機率也只有80%。 其原因要歸咎於超音波的特性, 以及胎兒的成長狀況。

8種胎兒異常, B超查不出

幾乎所有胎兒的內臟器官,

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在出生前都會持續不斷的成長變化, 因此並非在早期檢查時, 為正常狀況的器官, 就能保證在出生後也一定正常。 也因為超音波受限於媽媽肚皮及子宮的阻擋, 無法調整胎兒的姿勢及位置, 無法獲得某些角度的影像。

1、【水腦】有許多水腦或水腎的狀況, 都會到了懷孕後期才逐漸產生。

2、【聽力】在胎兒5~6個月大時, 聽力已有發育, 但目前沒有任何的方式可以得知, 胎兒是否有先天性聽障的問題。

3、【先天心臟病】心臟的心房中隔(即卵圓孔), 以及動靜脈導管, 都是在出生後才會逐漸關閉, 雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病, 卻無法在出生前就得知。

4、【全盲】胎兒在子宮內因為沒有光線的刺激, 因此不會睜開眼睛, 所以無法診斷出先天全盲或小眼症的狀況。

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5、【腸胃道阻塞】腸胃道的阻塞病變, 極少數會出現在懷孕24周之前, 因為胎兒在懷孕前期, 很少大口的吞進羊水。

6、【侏儒症】有部分的侏儒症狀, 無法在早期診斷出來。 因為胎兒在6~7個月大的時候, 就會逐漸停止骨頭的發育生長。

7、【先天性代謝異常】絕大部分的生化代謝異常疾病, 例如黏多醣症, 都要等到寶寶出生進食後, 才會逐漸發病。 也因此許多致死性的生化代謝異常, 在產前無法辨認, 除非媽媽已生過類似疾病的寶寶。

8、【肢(指、趾)端異常】像是手腳內翻或外翻、多指(趾)、並指或指節缺失等異常狀況, 也因為胎兒常處於握拳狀態, 幾乎無法由超音波確切診斷。

能夠診斷胎兒畸形的兩個方法:

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一個是孕期的篩查畸形的B超, 這個做的時間主要是在懷孕的20到26周之間, 必須要進行胎兒的彩超檢查, 主要的目的是為了篩查胎兒的畸形。

另外一個是篩查染色體異常的檢查, 羊水穿刺檢查胎兒的染色體有沒有異常。

能夠提示孩子有沒有問題的檢查:

1、早孕期可以進行抽母血的torch病毒篩查, 這個病毒檢查包括巨細胞病毒, 風疹病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲。

2、唐氏篩查也是抽母血的檢查, 查一下母血中HCD和甲胎蛋白AFP的比值, 根據孕婦的體重、身高、年齡綜合來判斷出一個範圍, 不同的孕周有不同的正常值, 根據這個正常值來提示你得二一三體的可能性有多大, 是屬於高危的還是低危的;

如果是高危的, 說明你得21山體胎兒先天畸形的危險性比較高。

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如果低危, 指的先天性的危險性比較低。 但是這並不是一個確診的檢查, 確診的檢查是必須查胎兒的染色體。 一般來說, 因為唐篩只是抽母血, 對胎兒沒有傷害, 所以一般建議做唐氏篩查, 如果唐氏篩查提議你是高危, 建議你做羊水穿刺的檢查。

唐氏篩查我們醫院是在14到19周做。 羊水穿刺20到23周做。 臍血的檢查是在24周以後, 24周以後胎兒羊水中的活細胞就少了, 所以做羊水的效果不好。 所以轉而做臍血檢查。 臍血檢查是抽臍帶裡面的血液做檢查。 它和查羊水的目的是一樣的, 只是取的標準不一樣。

從對胎兒的危險來說, 臍血穿刺比羊水穿刺的危險性要大一些。 發生胎死宮內和流產的可能性稍微大一些。 實際上羊水是1%左右。一百個人有半個或者是一個有流產或者是胎死宮內的可能性。臍帶血穿刺危險性是2%到3%。

實際上羊水是1%左右。一百個人有半個或者是一個有流產或者是胎死宮內的可能性。臍帶血穿刺危險性是2%到3%。

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