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檢查血白細胞和肺功能的意義

人體血中的白細胞正常範圍為(4.0~10.0)×l09/L, 包括中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸粒細胞、嗜堿粒細胞。 哮喘患兒在緩解期, 白細胞總數和中性粒細胞一般在正常範圍。 個別患兒應用l32受體激動劑後白細胞總數可略有增加。 因嗜酸性粒細胞和嗜鹼性粒細胞參與哮喘的發病過程, 故血中這兩種細胞可有升高。 在急性發作期, 血白細胞計數增加和中性粒細胞比值升高, 提示合併感染可能, 結合病情需加用抗感染藥物。

肺功能的檢查項目很多, 包括肺通氣功能檢測和肺換氣功能檢測。 一般的肺功能檢測主要是指檢測肺的通氣功能。

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包括的指標有:①最大自主通氣( MVV)。 ②用力呼氣量, 又稱時間肺活量, 通常取第一秒用力呼氣量占用力呼氣量的百分數表示( FEVi.o)o③用力呼氣中期流速(FEV25%。 75%), 對於識別氣道阻塞, 較上述指標敏感, 能早期發現小氣道阻塞。

哮喘的病理生理特徵是可逆性的氣道阻力升高。 在哮喘嚴重發作時, 氣道阻塞彌漫, 大小氣道均可受累, 有關呼氣流速的全部指標均明顯下降。 緩解期逐漸恢復。 對輕症和緩解期患者, 阻塞性病變可能主要限於周圍小氣道, 此時可僅有小氣道功能異常, 而大氣道功能指標可能仍在正常範圍。 因此, 患兒的肺功能檢測是診斷、分析病情、指導用藥的手段, 是非常重要的檢查項目。

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