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正常分娩仍存在的損傷因素

正常分娩期仍存在損傷因素:

(1)分娩期母兒機體發生複雜的生理變化, 嚴重時併發病理現象;當產婦焦慮、恐懼疼痛等不適時, 則影響情緒及進食;因頻頻用產力, 消耗大量體能;不斷增強的產力和宮縮使心血管系統發生血流動力學改變;胎兒在產力的推動下, 產道被動擴張, 胎頭在骨盆與產道的相互擠壓中下降, 隨時有互相磨損的可能。 因此, 嚴密監測母兒的各種生理指標和促進產程進展, 可及時預防、發現、診治母兒的損傷, 使母兒適應和承受分娩期的各種嚴峻考驗而不受損傷。

(2)正常分娩因素在動態的產程變化中,

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有可能轉變為異常分娩因素。 例如, 產婦不正確用力則造成無效宮縮;因產力欠佳, 胎兒俯屈不良轉為異常胎位;過期妊娠胎頭超常硬化而可塑性差, 不適應骨產道而導致相對頭盆不稱, 胎兒下降困難, 使產程受阻。 故而必須嚴密觀察產程, 監測母兒安危, 及時發現、消除難產隱患, 正確處理異常產程, 防止損傷。

(3)會陰、陰☆禁☆道裂傷:當胎先露越過陰☆禁☆道口時, 會陰及陰☆禁☆道壁極度伸展擴張, 助產士指導用力方法, 保護會陰, 避免產婦隨意移動臀部或用力不當, 導致胎兒損傷及會陰、陰☆禁☆道裂傷。

(4)胎兒骨折:臀先露若以正確方式在合適的時機完成外倒轉, 或以正確助產手法娩出胎兒身軀及肢體, 才可預防骨折。

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(5)新生兒窒息:當胎兒娩出後, 應以頭後仰臥位安放新生兒, 及時吸淨其口、鼻、-氣管的分泌物及羊水, 防止窒息及吸人性肺炎等。

(6)產後出血:產後清除產道內全部血塊, 觀察及加強宮縮, 預防產後出血及感染。

有些異常分娩經積極正確的產程處理而轉為順產;但有些正常分娩因素轉化為異常因素, 卻因疏忽預防和處理而造成不同程度的母兒損傷, 臨床上屢見不鮮, 應提高警惕, 切忌掉以輕心。

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