分娩能否順利完成, 取決于產力、產道、胎兒這三個基本要素。 如果其中一個因素發生異常, 其結果往往以剖宮產作為最終的解決辦法。 而國際上的研究認為:產婦的精神心理因素對分娩過程影響也很大, 被認為是第四要素。 四個要素中任何一個不正常, 都會影響產程順利進行。 只有四個要素相互協調配合, 才能順利完成分娩過程。
四個產程的基本知識
第一產程——從臨產至宮口開全(10厘米), 可分為兩個階段:潛伏期和活躍期。 潛伏期:宮縮逐漸加強, 宮頸管消失至宮口開大到4厘米。
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第二產程——從宮口開全到胎兒娩出。 產婦平均約持續2小時, 如進行硬膜外麻醉,
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此時醫生在陰☆禁☆道檢查以明確胎位, 指導產婦在每次宮縮時配合用力屏氣,使胎頭逐漸下降,經過盆腔,逐漸擴張陰☆禁☆道口。 宮縮時,接生者用左手掌覆于胎頭上控制胎頭的進展速度。 右手手指彎曲保護會陰部,協助胎兒娩出, 接生者對胎頭娩出速度的控制是分娩安全的關鍵。
當胎頭娩出后,胎體旋轉,雙肩處于出口前后徑位置,輕壓胎頭,前肩自恥骨弓下娩出。
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第三產程——始自胎兒娩出直至胎盤娩出。 胎兒娩出后, 在1~2次宮縮后胎盤開始剝離,出現少量出血。
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剝離后醫生會檢查胎盤是否完整, 因為胎盤組織殘留宮腔會引起產后出血,甚至感染。 如胎盤不完整,需探查宮腔。
等到縫合會陰切開傷口后, 母親可以和新生兒一起進入產后觀察室。 此時就可以開始哺乳了,將寶寶放在懷里, 促進與孩子的感情交流。 觀察產婦出血,血壓及一般情況約1小時后可以轉到普通病房。
第四產程——胎盤娩出至產后4小時。 多數并發癥在此期發生, 需嚴密觀察。
準爸爸應該做的——四個產程的護理知識
第一產程的護理:此時宮縮疼痛剛剛開始, 產婦的精力還比較充沛,
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準爸爸要注意:
耐心傾聽產婦的抱怨, 嘮叨;
了解她對分娩的態度、心情和情緒變化。
盡可能鼓勵產婦多走動, 促使胎頭下降, 縮短產程。
看護產婦喝飲料(補充能量)、進食、及時排尿。
溫習或示范肌肉松弛及呼吸技巧。
不斷給予產婦表揚和鼓勵。
幫助產婦樹立順利分娩的信心。
幫助產婦經常變換體位, 如:站、蹲、走, 避免平臥位。
準媽媽小提醒這個時候產婦的自我調適非常重要, 想象宮縮時宮口在慢慢開放, 陰☆禁☆道在擴張, 胎兒漸漸下降。 同時自我暗示:“我很順利, 很快就可以見到我的寶寶了。 ”都能幫助產婦順利分娩。
根據產婦的需要, 握著她的手或給她按摩背部。
指導產婦做深呼吸, 使她的精神安定、放松。
跟醫生多交流,并隨時告知產婦產程的進展及胎兒情況。
第二產程的護理:多在產婦身邊稱贊與鼓勵,使她增強信心。
準爸爸要注意:
指導產婦配合宮縮屏氣用力,對她的進步及時給予肯定和鼓勵。
宮縮間歇期,產婦應該堅持進行活動,如站立、走動、下蹲等。隨時滿足產婦的生理需要,如飲水、擦汗等。
第三產程的護理:當產婦分娩時,爸爸不會守在身旁。所以這個時候就要靠媽媽自己努力了。
第四產程的護理:當胎兒娩出后,孕婦和新生兒會一同回到病房。此時的孕婦自覺腹內空空,產道如釋重負,身心疲憊不堪,但內心充滿了幸福及自豪:“我終于順利地把小寶貝帶到這個世界了!”此時爸爸不僅要共同分享產婦的喜悅,同時還要協助產婦進食飲水,排尿,并盡早對新生兒進行早接觸、早吸吮。
跟醫生多交流,并隨時告知產婦產程的進展及胎兒情況。
第二產程的護理:多在產婦身邊稱贊與鼓勵,使她增強信心。
準爸爸要注意:
指導產婦配合宮縮屏氣用力,對她的進步及時給予肯定和鼓勵。
宮縮間歇期,產婦應該堅持進行活動,如站立、走動、下蹲等。隨時滿足產婦的生理需要,如飲水、擦汗等。
第三產程的護理:當產婦分娩時,爸爸不會守在身旁。所以這個時候就要靠媽媽自己努力了。
第四產程的護理:當胎兒娩出后,孕婦和新生兒會一同回到病房。此時的孕婦自覺腹內空空,產道如釋重負,身心疲憊不堪,但內心充滿了幸福及自豪:“我終于順利地把小寶貝帶到這個世界了!”此時爸爸不僅要共同分享產婦的喜悅,同時還要協助產婦進食飲水,排尿,并盡早對新生兒進行早接觸、早吸吮。