新生兒主要是指通過母體分娩後28d的小兒。 嬰兒在這期間對於外界環境已經逐漸適應, 由於內部、外部環境的影響出現的改變較為劇烈, 因此其適應能力、調節功能較差。 因此, 醫護人員應該根據新生兒的實際情況, 給予針對性的護理干預, 提高新生兒健康成長的概率。
正常新生兒護理①環境:保持室內空氣流通, 室溫保持在20℃~24℃, 相對濕度在55%~65%。 ②體溫:監測體溫, 每4小時測一次, 若體溫低於36℃或高於37.5℃時應查原因並報告醫生及時處理③體位:取側臥位, 預防窒息。 ④觀察面色、呼吸、吸吮力、進食、大小便情況, 做好記錄, 有異常及時報告醫生。
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安全措施
①新生兒出生後, 將其腳印(男左女右)及其母親右拇指指印放在新生兒病歷等存檔資料上。 ②新生兒右腳踝和包被上系上母親床號、姓名、新生兒性別、出生時間的手圈和包被卡。
預防感染
①接觸新生兒前應洗手或消毒手。 ②醫護人員如患呼吸道、皮膚黏膜、腸道傳染性疾病者, 接觸新生兒前應戴口罩、手套等。 ③新生兒患有膿皰瘡、臍部感染等傳染性疾病或母親患有淋病、梅毒、肝炎等傳染性疾病的新生兒, 應採取相應的消毒隔離措施。
餵養護理
①提倡母乳餵養:早接觸、早吸吮、母嬰同室、按需哺乳。 ②母親患急性傳染病或病重或HIV的母親, 進行人工餵養。
日常護理
①沐浴:室溫26℃~28℃, 水溫38℃~42℃。 ②沐浴前不餵奶,
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預防接種
①出生後常規接種乙肝疫苗。 ②如母親為乙肝病毒攜帶者或乙肝患者, 新生兒出生後遵醫囑肌注高效價乙型肝炎免疫球蛋白。
早產兒護理①保持側臥位, 每30分鐘更換一次體位, 頸部不要過度彎曲, 保持呼吸道通暢。 ②室溫在24℃~26℃, 恒定, 相對濕度55%~65%。 ③暖箱保暖, 保持肛溫早36.5℃~37℃。 ④出生後儘早餵養, 以免發生低血糖。 ⑤嚴格執行消毒隔離制度, 預防感染。 ⑥密切觀察早產兒的進食情況,
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無尿護理
新生兒無尿可由於先天性腎缺如或尿路畸形所致, 亦可由於腎臟泌尿較晚所致。 一般情況下, 99%的新生兒在出生後36小時內即初次排尿, 但若超過36小時尚未排尿, 可給予口服糖水或靜脈注射5%葡萄糖液, 如經過上述處理後有尿排出, 則可能是腎臟泌尿較晚, 如仍無尿, 則可能是腎缺如或尿路畸形, 須進一步檢查。
眼球發紅護理
新生兒血管脆嫩, 在出生時, 由於受到產道的擠壓, 致使眼鞏膜的小血管破裂出血, 所以, 新生兒出生後鞏膜(白眼球)上即有鮮紅色的小片狀出血灶,
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紅臀護理
紅臀主要是由新生兒柔嫩的皮膚受尿液的刺激而致, 嚴重時可致臀部破潰。 因此, 新生兒使用的尿布應具有清潔、柔軟、吸水力強等特點, 而且不能在尿布下墊放塑膠布或橡皮布, 因為塑膠布與橡皮布均不透氣, 使用後可使小兒臀部始終處於濕熱的環境中、而更易發生紅臀。 洗尿布時應將尿布中的皂液或鹼性成分洗淨, 用開水燙洗後在陽光下曬乾, 以備再用。 如出現紅臀, 則應採取相應措施, 除勤換尿布及每次換尿布後用溫熱水將臀部皮膚洗淨外, 尚須塗以治療紅臀的紅臀膏(用魚肝油滴劑與凡士林混合配製的軟膏)或塗以經過消毒的植物油。
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憋氣護理
新生兒出生後2~20天內常出現突然憋氣現象。 特別是早產兒或足月小樣兒。 主要表現為突然呼吸停止, 面部發紫, 四肢軟弱無力。 如憋氣時間超過15~30秒鐘, 醫學上稱之為“呼吸暫停”。 其原因主要是由於新生兒大腦發育不成熟, 當遇到寒冷刺激或患肺炎等疾病時, 就可發生憋氣現象。 由於憋氣時肺內血氧交換停止, 而導致體內缺氧, 如缺氧時間過長, 就可能發生生命危險。 所以, 一旦發現這種現象, 應立即採取人工輔助呼吸(將手放于小兒背部,然後按每分鐘40次左右的頻率輕托、輕放小兒或拍打小兒足底,以刺激呼吸),並報告醫生。注意保持室溫在26℃~28℃。
應立即採取人工輔助呼吸(將手放于小兒背部,然後按每分鐘40次左右的頻率輕托、輕放小兒或拍打小兒足底,以刺激呼吸),並報告醫生。注意保持室溫在26℃~28℃。