正常產程有多長 產程中的飲食應注意

正常產程有多長？

分娩的全過程是指正式臨產開始到胎盤娩出為止稱為總產程， 總產程分為第一產程、第二產程、第三產程。

1.第一產程　第一產程是指正式臨產至宮口開全所需的時間。 也就是說從宮口未開至宮口開大10釐米， 第一產程所需的時間最長， 是處理好正常分娩的關鍵， 第一產程又分為潛伏期和活躍期。 潛伏期是從規律宮縮開始至宮頸口開大2～3釐米， 這期宮頸擴張緩慢， 平均2～3小時開大1釐米， 約需8小時左右， 活躍期是從宮口開大2—3釐米至宮口開全， 這期宮頸擴張速度明顯加快， 約4小時即開全。

瞭解產程情況

子宮收縮的強弱， 宮口開大的快慢， 胎頭下降的情況， 以及是否存在難產的因素均能在第一產程表現出來， 因此在臨床上用產程圖來觀察產程的進展程度， 即把臨產後每一階段的檢查記錄在產程圖上並劃出一條曲線， 其中有產程各階段的時間界限。 如曲線異常， 即超出產程的時間界限， 有產程延長的趨勢， 產科醫生會根據產婦的臨床表現找出影響產程的原因， 並進行適當的處理。 比如產程圖上顯示子宮口開大緩慢， 則要觀察產婦是否宮縮乏力， 是否有宮頸水腫等等。 如出現胎頭下降梗阻， 則要檢查胎頭與骨盆是否相稱， 胎頭的位置是否異常如枕後位、枕橫位等， 以便做出相應的處理。

2.第二產程　第二產程是從宮口開全至胎兒娩出的時間。

初產婦平均約1個多小時。 大於2小時為第二產程延長。 此期又稱胎兒娩出期， 對產婦及胎兒的預後很重要。 產婦要和助產人員很好配合， 用力要適當， 不要亂動臀部， 以免造成會陰嚴重裂傷， 影響產後恢復。 此期如時間延長大於 2小時， 胎兒在骨盆內時間延長， 加之每次宮縮和腹部壓力使胎頭撞擊骨盆底， 容易造成胎兒顱內出血。 因此應避免二程延長， 必要時需要產鉗和胎頭吸引器助產。

3.第三產程　第三產程為胎兒娩出至胎盤娩出的時間， 一般需5～10分鐘， 不超過30分鐘。 如30分鐘後胎盤仍未剝離， 有胎盤粘連的可能， 則需人工剝離胎盤， 粘連嚴重甚至需剖宮術。 第三產程延長可致產後大出血，

因此第三產程要注意子宮收縮情況和嚴密觀察產後出血量。

綜上所述正常產程為三個產程之和， 即從正式臨產至胎盤娩出所需時間要小於 24小時， —般為8～12小時， 24小時以上則為滯產。

分娩過程中， 產婦處於強體力勞動， 整個產程一般需10個多小時， 此時能量的需要大大增加， 但是產婦常因精神因素和陣痛而拒絕進食。 產程中產婦進食量少， 營養不足， 影響宮縮。 使產程進展緩慢， 甚至造成難產， 還可能因體力消耗， 可能出現酸中毒， 造成胎兒宮內窘迫， 因此在整個產程中都應加強產婦的營養， 這對正常分娩是有利的。

分娩的過程

產婦在產程中消化功能減弱， 消耗增加， 加之宮縮的影響， 食欲不振， 故應少量多次進食。

宜攝取易消化， 高熱量、少脂肪、有豐富碳水化合物及蛋白質的流食或半流質飲食， 如稀飯、麵條、牛奶、雞蛋等以增強體力， 並注意補充足夠的水份， 以免引起脫水。

在第一產程初期即潛伏期， 產婦往往精神緊張， 對分娩有恐懼、焦慮或急躁情緒， 還有些產婦因不能耐受分娩的陣痛， 並要求剖宮產分娩， 持有這樣的情緒可使產婦精神和體力消耗， 加之不能很好地休息和進食。 以致惡性循環。 產婦疲憊不堪， 宮縮乏力， 造成產程延長， 甚至難產。 因此在潛伏期， 即宮口開大3釐米以前， 雖然有宮縮但不是很強， 一般4～5分鐘廣次。 要在這宮縮間歇期抓緊時間進食， 少量多餐， 要把進食當作產程中的加油， 同時要保持良好的情緒， 做到能吃能睡，

這樣宮縮才能規律， 有時有些難產因素也會因有好的宮縮變為順產。 如確實不能進食的， 甚至有的產婦宮縮時噁心、嘔吐， 為保證母兒安全應及時靜脈輸液， 補充營養及水份， 並適當補充電解質以免引起脫水、乏力、衰竭， 電解質紊亂等。

在第一產程末期或第二產程， 此時宮口已開大7釐米以上， 宮縮頻而且強。 此階段產婦消耗量大， 在冬天時也會大汗淋漓。 但此時產婦胃納欠佳， 因此要進些高熱量飲食， 如吃些巧克力和少量多次飲水， 來補充能量。

總之產程中的飲食有其特殊性， 產婦要聽從產科醫生及護士的意見， 在產程中攝入足夠的熱量， 以充沛的精力和體力順利分娩。