正常的孕期B超檢查（下）

什麼是羊水？其實充滿在羊膜腔內的液體為羊水。 妊娠早期羊水來源主要是母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液。 妊娠中期起為胎兒尿液。 胎兒通過吞咽羊水使羊水量趨於平衡。 母體、胎兒、羊水三者間進行液體交換， 母兒間通過胎盤交換， 母體與羊水間是通過胎膜交換， 胎兒與羊水間通過消化道、呼吸道、泌尿道以及皮膚進行交換， 三者間各個環節都需正常才可保持羊水量的相對恒定。

正常的孕期B超檢查

羊水

妊娠早期羊水量較少， 中期後逐漸增加， 妊娠足月時羊水量約800～1200ml。 羊水超聲表現為宮內胎體周圍的液性暗區，

被軀幹及肢體分隔成可變化的一個個羊水池， 羊水池的大小可代表羊水量的多少。

妊娠早、中期的羊水為無回聲區， 妊娠晚期在無回聲區內出現懸浮的顆粒狀點， 較稀疏， 為胎脂、脫落上皮、毳毛、胎糞等的反射。 單純用羊水回聲的高低來診斷羊水混濁度或提示有胎糞污染是不適當的， 可導致錯誤診斷， 臨床意義不大。

超聲估測羊水量的方法有多種， 簡單的方法是選擇最大的羊水池， 測量垂直的前後徑線， 正常在3—7cm。

在羊水過少時需測量多個羊水池或取子宮的四個象限羊水深度來校正， 四個象限測量值的總和稱為羊水指數（amniotk：fluid index， AFI）， 正常AFI值在5～18cm之間， 一般認為AFI≤5cm為羊水過少， AFI≥18cnl為羊水過多， 也有以AFI≥20cm為羊水過多標準。

四個象限的測量方法是以母體臍孔為中心劃成四個象限， 在四個象限的垂直水平面測量出羊水池最大深度， 再算出總和。 任何一種方法都不能準確測出羊水總量， 只要對臨床有説明就可以達到目的。

臍帶

是胎兒與胎盤相互連接的帶狀器官， 一端連於胎兒腹壁臍輪， 另一端連於胎盤胎兒面。 妊娠足月時臍帶長度約30～70cm， 平均50cm， 直徑1.0～2.5cm， 表面被羊膜覆蓋。

臍帶內含一條臍靜脈和二條臍動脈。 臍靜脈管腔較大， 壁較薄；臍動脈管腔較小， 壁厚， 血管周圍有胚胎結締組織稱華通膠（wharton jelly）， 有保護臍血管的作用。 胎兒通過臍帶血循環與母體進行營養與代謝物質的交換。

臍帶超聲表現為漂浮在羊水池中扭曲的繩索樣帶狀物， 在早孕末期開始顯示，

中、晚期時顯示清晰。 臍帶的縱切面為繩索狀， 三條帶狀管道呈螺旋狀扭曲。 臍帶的橫切而可見“品”字形排列的二條臍動脈與一條臍靜脈， 血管周圍見密度均勻的低回聲為華通膠。 超聲檢查很難測量臍帶的長短， 在觀察臍帶時需注意各段臍帶的形態， 有無過分的扭曲或打結， 臍帶的粗細， 膠質的多少。 臍帶的彩色多普勒超聲檢查可測量臍帶血流情況， 並可輔助診斷臍帶繞頸。

小編總結：其實孕期的檢查有很多種， 在懷孕期間， 羊水過多過少都不利於胎兒生長， 而臍帶檢查可以避免胎兒的臍帶繞頸， 所以羊水檢查和臍帶檢查都是必要的。