正常足月新生兒有什么特點？

新生兒期是指胎兒娩出結扎臍帶時開始至生后28天。 正常足月新生兒應是妊娠滿37至42周娩出。

1．外形特點 出生體重超過2500克， 身長超過47厘米， 其皮膚紅潤， 胎毛少， 全身皮膚復蓋胎脂， 頭發分條清晰， 耳廓軟骨發育好、輪廓清楚；指趾甲長至或超過指趾端， 整個足底有較深的足紋交錯分開， 乳☆禁☆房可摸到結節；男嬰睪丸下降、陰囊有較多皺褶；女嬰大陰☆禁☆唇完全遮蓋小陰☆禁☆唇。

2．呼吸系統 真正的自主呼吸是在出生后才開始的。 新生兒呼吸主要靠隔肌的升降， 呈腹式呼吸；呼吸較淺表、節律不整， 但頻率較快， 40～44次／分， 以滿足體內氣體交換的需要。

3．循環系統 胎兒出生后， 其血液循環發生重大變化：

①臍帶的結扎；②肺血管阻力降低；③卵圓孔和動脈導管功能性關閉。 心率波動較大， 約為140上下15次／分， 血流主要分布于軀于、內臟， 而四肢少。 所以， 四肢發涼、末梢易出現青紫， 脾臟相對較大。 某些新生兒生后1～2天心前區可聞及雜音， 幾天后消失， 這可能與動脈導管未閉有關， 不一定是先天性心臟病， 應定期復查才能明確。

4. 泌尿系統 新生兒出生時膀胱中已有少許尿液。 大多數新生兒出生后6小時排尿， 少數延遲至第二天才排尿， 但如生后24小時不排尿， 應引起注意；如生后48小時仍不排尿， 應查找原因。 新生兒出生后最初幾天由于攝入水分較少， 而新生兒本身所需水分較多，

所以， 一開始尿量及排尿次數均較少， 大約一周后尿量明顯增多， 滿月前尿量增至250～45oml／日。

5. 消化系統 新生兒消化道面積相對較大， 肌層薄， 能適應大量流質食物的消化吸收。 吸吮及吞咽功能完善， 協調良好， 并能與呼吸同步進行。 新生兒生后10～12小時內開始排出黑綠色胎糞， 過3～4天轉為過渡性大便， 而推出黃色軟便。 若出生后24小時未排便， 應查找有無肛門閉鎖。 新生兒胃呈橫位， 賁門括約肌發育不良， 而幽門括約肌發育良好， 但胃容量小， 故新生兒易溢乳。 新生兒唾液分泌及淀粉酶較少， 但能適應于消化的需要。

6. 血液系統 新生兒出生時， 血液中紅細胞及白細胞數較多， 紅細胞約6x10^12／l， 血紅蛋白200～230g／l， 白細胞15xl0^9～20x10^9／l， 不久逐漸下降。 新生兒血容量的多少與臍帶結扎的遲早有關，

一般情況下為80ml／公斤體重， 若推遲5分鐘結扎臍帶， 可使血容量增加到120ml／公斤體重， 同時也使紅細胞計數及血紅蛋白量增加。

7. 免疫系統 由于免疫球蛋白igg和丙種球蛋白可通過胎盤而傳給胎兒， 因此， 新生兒對多種傳染病有特異性免疫， 但這種被動免疫抗體在出生后逐漸減少以至消失。 新生兒特異性免疫及非特異診免疫均不成熟， 網狀內皮系統的吞噬作用及白細胞對真菌殺滅作用均較差， 故易患多種感染性疾病。 因此， 對新生兒的居室及新生兒的用具要清潔消毒， 預防感染的發生。 另外， 新生兒還可從母乳中獲得某些抗體。 所以， 應提倡母乳喂養。

8．代謝系統 新生兒代謝旺盛， 其體液總量約占體重的80％，

， 比其他年齡兒童為多， 按體重計算， 最低耗氧量比成人高。 初生時產熱能源主要來自糖代謝， 但因糖儲備不足， 故生后頭幾天內機體越來越多地動用脂肪和少量蛋白質產熱。

由于新生兒肌肉和許多其他組織細胞的數量比年長兒相對較少， 故細胞內液的比例較細胞外液相對地少。 初生數天內由于丟失較多的水分， 因此， 可發生“生理性體重下降”。 “由于肝臟酶系統發育未成熟， 使得新生兒代謝某些化學物質有一定程度的困難， 而容易發生某些疾病。

9．神經系統新生兒腦體積相對較大， 其重量占出生體重的10％～12％；但腦溝、腦回、神經鞘未完全形成， 骨骼肌運動逐板發育不完善。 所以， 對下級中樞的抑制能力較弱，

俗出現不自主或不協調的動作。 新生兒出生時已具備完善的覓食、吸吮、吞咽、惡心、嘔吐、擁抱， 握持等生理反射， 溫度覺較靈敏， 但嗅覺較弱、聽覺遲鈍。

10．體溫調節 新生兒中樞神經系統發育尚未成熟， 體溫調節機制不完善， 加之新生兒皮下脂肪較薄， 體表面積相對較大， 體溫易受界環境的影響而波動較大。 因此， 炎熱季節新生兒的臥室應注意通風， 并供給足夠的水分， 冬天要為新生兒保溫、以防凍傷及硬腫癥的發生。