正確判斷產後惡露是否正常

胎兒出生後， 胎盤也隨之娩出。 之後， 陰☆禁☆道會排出一些棕紅色的液體， 其中含有血液、壞死的蛻膜組織、細菌及黏液等， 醫學上稱為“惡露”。
正常惡露：
產後3-4天為血性惡露， 量多， 顏色棕紅， 含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。
4-6天為漿液性惡露， 其色轉淡， 內含血液越來越少。 7-10天之後為白色惡露， 內含大量白血球、蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。 一月左右惡露基本停止。 正常惡露有血腥味， 不臭。
異常惡露：
如果惡露有臭味， 或紅色惡露、白色惡露過多及持續時間過長， 反反復複， 那就說明惡露異常。
惡露異常多是某些疾病的表現， 以產褥期出血和感染最為常見。
1、產後出血：
胎盤娩出後， 子宮內壁的胎盤創面有大量的開放血管， 產後均有出血， 一般出血量為150—300毫升左右， 24小時內超過400毫升者， 稱為產後出血。
子宮收縮無力、胎盤滯留或殘留、宮頸及陰☆禁☆道撕裂、孕婦患有貧血等， 都可引起產後出血。 產後出血後果嚴重， 決不可麻痹大意。 據調查， 產後出血是孕婦死亡的主要原因。
2、產褥感染
產褥感染在醫療衛生差的地區較為常見。 分娩時器械消毒不嚴或產時進行過多不必要的陰☆禁☆道檢查， 產後不清潔， 都可引起產褥感染。
此外， 病菌可在產前從房事或坐浴時進入陰☆禁☆道， 或孕婦患有慢性疾病， 在嚴重貧血、營養不良、妊娠中毒症、產時產後出血過多、胎盤組織殘留等情況下降低了產婦抵抗力， 破壞了陰☆禁☆道內的生態平衡， 原寄生在陰☆禁☆道裡的不致病細菌， 此時可活躍起來引起自體感染。
除惡露異常外， 多有發燒、腹痛等症狀， 嚴重者還可形成腹膜炎， 甚至敗血症、中毒性休克。
產褥期保健不當也是引起惡露異常的重要原因。 產後24小時後應下床活動， 可幫助子宮復原及有利於惡露排出。 然而有些產婦長期不下床活動， 暑熱天氣也關門閉戶。 一些無知的丈夫還在產褥期強迫與妻子行房事， 造成陰☆禁☆道黏膜破裂、子宮內膜感染， 造成惡露異常。
產後紅色惡露反反復複或者越來越多， 不時混有新鮮血塊， 除有胎盤息肉的可能性外， 還應警惕絨毛膜上皮癌。 這是一種惡性程度很高的癌腫， 多發生於葡萄胎後， 也有20%左右的病例繼發於足月妊娠或與妊娠同時存在。 此類癌症並不少見， 正常妊娠分娩後數日， 尿或血絨毛膜促性腺激素即轉為陰性， 如果仍為陽性並伴反復的血性惡露， 就應當高度警惕。
因此， 惡露是產婦健康的一面鏡子。 一旦發生惡露異常， 應及時上醫院檢查、治療。
應當引起注意的異常情況：
1、如果產後2周， 惡露仍然為血性， 量多， 伴有惡臭味， 有時排出爛肉樣的東西， 或者胎膜樣物， 子宮復舊很差， 這時應考慮子宮內可能殘留有胎盤或胎膜， 隨時有可能出現大出血， 應立即去醫院診治。
2、產後發生產褥感染時， 會引起子宮內膜炎或子宮肌炎。 這時， 產婦有發熱、下腹疼痛、惡露增多並有臭味等症狀。 這時的惡露， 不僅有臭味， 而且顏色也不是正常的血性或漿液性， 而呈混濁、污穢的土褐色。
所以， 你要學會觀察自己的惡露情況， 發現其中有問題時， 就要早些與醫生聯繫解決。
（實習編輯：晏紫妮）