葡萄胎有完全性與部分性之分， 大多數為完全性葡萄胎。 臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者， 則冠以部分性葡萄胎。 在自然流產的組織中發現40%病人有一定的水泡樣變性， 但不診斷為葡萄胎。 葡萄胎應與以下疾病相鑒別。
一、流產 葡萄胎患者雖亦常表現流產現象， 但其子宮往往大於同期的妊娠;且妊娠試驗陽性， 滴定度較高， 故不難鑒別。 但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當其早期， 則往往易與先兆流產混淆。 然陽性妊娠試驗滴定度在葡萄胎終較高於先兆流產。
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二、羊水過多症 多發生在妊娠晚季期， 急性羊水過多症或可發生在妊娠中季期， 可出現呼吸困難， 無陰dao流血。 而葡萄胎鮮有呼吸困難， 但有反復陰dao流血。 B超檢查可各自查出自己的特徵， 不難鑒別。
三、子宮體肌瘤全並妊娠 子宮肌瘤在孕前查出者， 不難鑒別。 肌瘤合併妊娠一般無陰dao流血。 雙合診時有可能查到肌瘤存在宮體某部分。 B超檢查可以鑒別。
四、雙胎妊娠 單卵雙胎並有羊水過多及先兆流產時壞蛋葡萄胎鑒別最為困難。 不但臨床表現二者極相似， 妊娠試驗滴定度亦高於正常， 常導致誤診。 雙胎妊娠一般無陰dao流血， 而葡萄胎常有， 超聲檢查可確診。
