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正確認識結核病的基本知識

結核病在嬰幼兒並不高發, 所以這裡僅簡述診斷思維:

只有明確的結核病人接觸史, 或者地區性肺結核高發, 或者出現比較典型的症狀, 才應該懷疑結核病。

結核病比較典型的“中毒症狀”為:經常性發熱, 特別是午後低熱, 食欲不振, 消瘦, 疲乏, 盜汗(入睡汗出, 醒則汗止), 突然出現皮膚及黏膜過敏現象, 咳嗽, 特別是低熱伴有金屬聲痙攣性陣咳。

特別是這些症狀出現於麻疹或者百日咳病後, 應該引起重視——麻疹或百日咳等可以影響免疫力, 使體內隱藏的結核病灶轉為活動。

懷疑有結核, 即便寶寶接種過卡介苗且曾被判定為有效,

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也應該進行進一步檢查。

初篩可採用結核菌素實驗, 到結防機構(專設結核病醫院)申請, 在前臂皮內接種結核菌素, 48~72小時觀察結果, 局部紅腫硬結直徑超過5毫米為陽性, 10~19毫米為中度陽性, 大於20毫米為強陽性。

一般陽性反應為疫苗反應或曾經感染, 不說明患病。 中度陽性以上可以提示體內有新感染的活動性結核病灶。

可疑肺結核的病例可繼續進行痰塗片和X胸片檢查。

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