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死亡率居高不下的先兆子癇

中醫認為, 多因孕婦髒氣本就虛弱, 加之妊娠, 以致精血不足, 肝陽偏旺, 上亢為患。 而先兆子癇是指妊娠24周左右, 在高血壓、蛋白尿基礎上, 出現水腫、高血壓、蛋白尿, 並兼有頭痛、眩暈、嘔吐、上腹不適、視力障礙或血壓收縮壓在160毫米汞柱(21.3kPa)以上的病症。

若有妊娠高血壓外加水腫或蛋白尿, 或二者皆有則稱先兆子癇。 而先兆子癇合併抽搐則稱子癇症。

一、先兆子癇的三大症狀

先兆子癇的三大症狀為:高血壓、蛋白尿和全身性水腫, 它們出現的順序不確定, 嚴重程度因人而異。 其他臨床症狀還有頭痛、體重增加、上腹疼痛、視物模糊、尿少、胎兒體重過輕或急性窘迫、凝血因數耗損及胎盤早期剝離等。

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二、死亡率極高的先兆子癇

對患有先兆子癇的孕婦來說, 母親及胎兒的死亡率特別高。 先兆子癇症症狀嚴重時, 胎兒的死亡率為10%~28%, 胎兒早產率為15%。

先兆子癇的真正原因迄今仍沒有很好的解釋。 最主要的病理變化是血管痙攣及水鹽瀦留。 這些改變, 減少了腎臟的濾過功能, 胎盤血量的供應也減少, 於是便產生了血壓增高、尿中有蛋白及水腫現象, 胎兒也有發育過小的情形。

三、先兆子癇孕婦的生活準則

控制飲食, 避免吃太成的食物, 如醃製品、罐頭食品。

維持高蛋白飲食, 每天攝取80~90克蛋白質, 補充尿中流失的蛋白質。

多臥床休息, 以左側臥為宜。

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保持情緒穩定、心情愉快, 以減輕身體的負擔。

自行監測血壓, 建議每天早晚各量一次血壓, 以瞭解血壓的變化, 有異常就應立即就醫。

症狀嚴重者需住院, 並以藥物降血壓, 並監控用藥後的狀況。

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