死產是指孕齡超過20周后,
胎兒在子宮中死亡。
如果在產前發現,
那么直到分娩之前都稱作宮內胎死。
在第八部分和第九部分里所描述的很多嚴重內科合并癥和產科合并癥都有很小的可能導致死產,
但即使如此,
其發生率在美國也只是7/1000。
臨近預產期的時候,
這種風險會大幅下降。
死產通常用來描述那種難以想象的恐懼。
也就是說胎動停止,
而孕婦有一段時間都沒有在意,
等孕婦發現之后,
胎兒卻已經死亡了。
盡管這種情況可能發生,
但如果在早期就開始進行產前保健,
并且常規檢查都沒有發現胎兒有什么大問題的情況下,
Advertisiment
死產還是極其罕見的。
絕大多數發生在預產期內的死產都是難以解釋的。
比如,
人們常認為臍帶纏繞在脖子上會導致死產,
而這其實是錯誤的。
1/3健康胎兒的臍帶都是纏繞在脖子上的(胎兒在子宮內是通過臍帶呼吸,
而非脖子)。
實際上,
預產期內的死產和嬰兒猝死綜合征很相似,
不過后者發生在新生兒期,
由于一些問題而導致新生兒喪失心功能。
到目前為止,
還沒有找到正常懷孕卻出現死產的普遍解釋。
發生死產的孕婦應該要求那些熟悉死產的病理醫師來仔細檢查胎盤,
因為這樣可能會找到答案。
盡管懷孕42周后,
死產的風險會快速升高,
但這也可能是由于胎盤功能不良以及羊水減少所造成。
Advertisiment
在少數情況下,
死產也會與細菌或病毒感染相關。
這包括B型鏈球菌、大腸桿菌、解脲支原體、陰☆禁☆道真菌以及病毒(比如柯薩奇病毒)、犬類細小病毒和巨細胞病毒,
它們都可以通過血液進入胎兒體內。
在極罕見的情況下,
梅毒、弓形蟲病、鉤端螺旋體病、李斯特菌和萊姆病也可能造成死產。
大約有20/1000的死產是由這些感染所引起。