母乳 “一個好漢三個幫”

母乳是嬰兒的最佳食品。 但是， 要保證它發揮“最佳”效果， 還需要一些“好搭檔”來幫忙。

診室場景重播鏡頭1

2個月的強強出生後一直是母乳餵養， 生長發育正常， 精神狀況良好， 父母很是欣慰。 醫生囑咐家長應該給孩子添加維生素D製劑， 以預防佝僂病。 家長非常疑惑：難道母乳餵養不夠好嗎?這麼健康的孩子怎麼會得佝僂病呢?預防佝僂病為什麼不補鈣而要補維生素D呢?

診室場景重播鏡頭2

同為2個月的瑩瑩生長發育也非常健康， 可是媽媽還有很多擔心：自己的乳汁非常稀薄， 根本趕不上配方奶粉， 只靠母乳餵養能不能保證孩子生長發育的需要?是否還要適當添加一些配方奶粉?要不要補充鈣、鐵等微量元素?

對於家長的疑惑和擔憂， 專家給予了詳細的解答。

吃母乳， 除了蛋白質， 還有其他功能

媽媽在生育寶寶之後， 乳☆禁☆房開始分泌乳汁。 母乳是具有生物學特異性、對嬰兒健康有著獨特優勢的非常神奇的營養物質。

母乳根據分泌的時間可分為初乳、過度乳和成熟乳。

初乳一般指頭12天內的乳汁， 雖然看起來稀薄， 但是含有極豐富的蛋白質， 可達每升14～16克， 其中以能夠幫助寶寶抵禦病原菌侵襲的免疫球蛋白A(簡稱IgA)最為豐富。 IgA在寶寶腸道內可主動與細菌、病毒甚至黴菌結合， 避免它們黏附于嬰兒腸黏膜上， 迫使病原菌通過排便離開人體。

這種生物學優勢目前還不能通過人工類比的方法很好實現。

孩子出生30天后， 媽媽的乳汁就變為成熟乳。 這時候的乳汁不僅含有豐富的營養物質， 而且還會根據寶寶生長過程的變化， 調整其中營養物質的含量。 比如：3～4個月的成熟乳中所含蛋白質為每升8~10克;而6個月後的成熟乳中蛋白質含量為每升7～8克。 這是因為隨著孩子的成長， 每千克體重需要的蛋白質密度在減少， 以適於身體各個臟器的發展， 特別是腎臟。 這種蛋白質濃度的降低是非常合理的。

母乳中約20%～25%的蛋白質不僅是作為營養素存在， 還具有各自獨特的作用：促進營養素的吸收， 刺激腸道建立正常菌群， 促進嬰兒腸道和全身免疫的成熟等。 母乳中的碳水化合物種除了乳糖外，

還含有非常獨特的低聚糖。 低聚糖作為嬰兒腸道正常菌群的食物， 可以扶植益生菌生長， 營造健康的腸道環境。 健康的腸道不僅可以保證營養素吸收更加完全， 而且還可保證寶寶排便舒適， 很少出現便秘。 更為關鍵的是， 良好的腸道環境能保證腸道內益生菌的健康生長， 促進腸道局部和全身免疫的發育， 預防感染性疾病、過敏性疾病的發生。

吃母乳， 已經足夠的營養品

乳糖

乳製品， 包括母乳在內， 其中的碳水化合物主要是乳糖。 這種由葡萄糖和半乳糖組成的雙糖， 必須在小腸黏膜上乳糖酶的作用下才可被分解， 為寶寶所吸收利用。 乳糖分解是個逐漸的過程， 這樣可以保證寶寶在兩餐之間能夠基本均勻地獲得能量。

現在很多家長都給孩子添加葡萄糖水或類似的營養品。 大量葡萄糖迅速進入寶寶體內， 會造成體內血糖突然升高， 過後又會突然降低， 直接影響寶寶體內器官的功能， 特別是影響大腦的功能， 對寶寶有害無益。

脂肪

母乳中含有豐富的脂肪， 不僅數量多， 而且種類豐富。 脂肪中的長鏈多不飽和脂肪酸， 以DHA和ARA為代表， 對寶寶的神經系統(包括：大腦、眼睛等)和免疫系統發育非常有利。 但是， 它們在母乳中的含量只是微量。 這就提醒我們， 雖然DHA和ARA具有非常重要的作用， 但是仍然不能過多補充， 否則也會帶來意想不到的不良作用。

微量元素

母乳中已經含有足夠寶寶生長發育的鈣、鋅等微量元素。

不要只從所含的量上分析母乳中的營養物質是否充足， 關鍵是要看吸收效果。 因為不同的物質結構吸收效果也不同。 人體需要的營養物質， 並不是簡單的元素水準， 而是複雜的有機水準。 即使是蛋白質、脂肪和碳水化合物這三大營養物質， 也是以糖蛋白等多種複雜形式存在的。 既然這樣， 我們就不難理解單純給孩子補充無機鈣、鋅等會給孩子帶來什麼——很可能補充效果遠遠低於對他機體損傷的效果!比如：補鈣過多會引起便秘和其他營養素(鋅、鐵、鎂等)吸收的減少等。 所以， 均衡營養很重要， 單獨突出一種或幾種營養素， 不但達不到預期的效果， 反而會增加寶寶機體的負擔， 造成更多營養素的缺乏。

母乳雖好， 但也存在一些小小的不足。

其一，維生素D含量不足。純母乳餵養的寶寶，從生後15天～2個月內，必須每天添加維生素D200國際單位。

其二，維生素K含量不足。出生後的寶寶接受的第一次注射就是維生素K，以預防母乳餵養期間維生素K不足的問題。

其三，鐵含量不足。媽媽在懷孕期間傳送給寶寶的鐵劑只夠寶寶使用4～6個月，所以寶寶在添加輔食時必須使用富含鐵的輔食。當然，只富含鐵也不夠，還應該含有其他營養物質。這樣一來，嬰兒營養米粉應該是首選的嬰兒輔食，而不再是傳統的蛋黃。

TIPS：攝入過多蛋白質，尤其是非優良蛋白質(比如大豆蛋白等)，不但不會促進寶寶健康成長，反而會增加他體內臟器的負擔，而且還會造成寶寶成年後肥胖。特別是出生體重較輕的嬰兒，包括早產兒在內，經過“豐富”營養物質的填鴨式提供，雖然可能會達到理想的“追趕性”生長，但是更會埋下日後肥胖、心血管疾病、糖尿病等疾病的基礎。

小結

1、母乳餵養能給孩子提供近乎完美的營養，是任何營養物質都無法取代的。

2、提倡母乳餵養，但要適當彌補不足。

3、千萬不要過多添加額外的營養素，否則會破壞母乳天然的營養價值，反而得不償失。

但也存在一些小小的不足。

其一，維生素D含量不足。純母乳餵養的寶寶，從生後15天～2個月內，必須每天添加維生素D200國際單位。

其二，維生素K含量不足。出生後的寶寶接受的第一次注射就是維生素K，以預防母乳餵養期間維生素K不足的問題。

其三，鐵含量不足。媽媽在懷孕期間傳送給寶寶的鐵劑只夠寶寶使用4～6個月，所以寶寶在添加輔食時必須使用富含鐵的輔食。當然，只富含鐵也不夠，還應該含有其他營養物質。這樣一來，嬰兒營養米粉應該是首選的嬰兒輔食，而不再是傳統的蛋黃。

TIPS：攝入過多蛋白質，尤其是非優良蛋白質(比如大豆蛋白等)，不但不會促進寶寶健康成長，反而會增加他體內臟器的負擔，而且還會造成寶寶成年後肥胖。特別是出生體重較輕的嬰兒，包括早產兒在內，經過“豐富”營養物質的填鴨式提供，雖然可能會達到理想的“追趕性”生長，但是更會埋下日後肥胖、心血管疾病、糖尿病等疾病的基礎。

小結

1、母乳餵養能給孩子提供近乎完美的營養，是任何營養物質都無法取代的。

2、提倡母乳餵養，但要適當彌補不足。

3、千萬不要過多添加額外的營養素，否則會破壞母乳天然的營養價值，反而得不償失。