母乳喂出“小黃人”？

經歷了孕期的種種艱辛和不便， 寶寶終於平安來到世間。 可是， 面對著胖乎乎的小嬰兒， 初為人母的我顯得十分手足無措。 如何餵奶， 如何換尿布， 怎樣幫寶寶翻身， 每一樣對我來說都是極大的挑戰。

住院三天后要出院了， 那天早上， 給寶寶換尿布時， 丈夫突然發現寶寶身上的皮膚有些發黃， 大家心裡都惴惴地：莫不是得了肝炎吧？幸好， 醫生檢查後告訴我們， 這是生理性黃疸， 屬於正常的生理現象。 接著囑咐我多給寶寶餵奶， 注意保暖， 並隨時觀察他的黃疸變化。 醫生的話讓我們的心頭大石安然落地，

辦完手續， 我們歡歡喜喜地抱著寶寶出院了。

回家幾天後， 寶寶的黃疸逐漸消退， 我們終於可以徹底放下心來。 尤其是聽著大家齊聲誇讚寶寶趣致可愛時， 我們心裡更是樂開了花。 然而， 好心情持續了大概十天， 寶寶又出狀況了。 那天， 我正在餵奶， 忽然發現寶寶的皮膚明顯又變黃了， 而且比先前的顏色來得更深。 奇怪， 明明生理性黃疸已經消退， 怎麼現在又開始泛黃了？儘管當時心存疑惑， 但看到小傢伙揮舞著小手有滋有味吃奶的勁頭， 又不禁為自己的多慮啞然失笑：這小鬼又在“故伎重演”了， 這回可不能再上他的當。

可是， 轉眼兩周過去了， 寶寶明顯長胖了不少， 吃奶、睡覺、精神都不錯， 但他身上的黃疸卻沒能像上次那樣很快消退，

顏色反而越發加深了。 這時丈夫再也坐不住了， 趕緊抱著寶寶去了醫院。

在兒科診室裡， 醫生仔細詢問了寶寶的病史， 並認真為他檢查。 在確定寶寶發育正常， 吃奶、哭聲、睡眠、反應和大小便等各方面都沒問題後， 醫生說， 寶寶患的很可能是“母乳性黃疸”， 建議暫時停止母乳餵養， 觀察三天。 寶寶變成“小黃人”的罪魁禍首竟然是我的奶水？這太令人意外了！

那幾天， 我的乳☆禁☆房漲得厲害， 不得不用吸奶器將奶水吸出， 儘管如此， 我還是聽從醫生的囑咐， 忍痛割愛， 將奶水倒掉， 代之以奶粉喂哺寶寶。 第二天， 寶寶的黃疸果然明顯消退不少， 我簡直難以置信。 難道我的奶水真有問題？可產前查體， 我的肝功能等一切檢查都很正常啊，

這究竟是怎麼回事？以後我還能用母乳餵養寶寶嗎？

醫生點評：母乳性黃疸是指新生兒以母乳喂哺後不久出現的黃疸。 目前認為， 母乳中的葡萄糖醛酸苷酶， 使新生兒小腸對膽紅素的回收增多， 是引起母乳性黃疸的主要原因。 因此， 瑞寶的ＢＢ變成“小黃人”的罪魁禍首確實是他母親的奶水。

臨床上， 母乳性黃疸並不少見， 它可與生理性黃疸同時出現， 也可能緊接著生理性黃疸之後發生， 或者在生理性黃疸減輕後再現， 所以， 在一些新生兒， 母乳性黃疸確實很難與生理性黃疸相鑒別。 一般來說， 生理性黃疸常在生後2～3天出現， 4～5天最“黃”， 7～10天后會漸漸消退， 及至2～3周將完全消退。 而母乳性黃疸根據發生的時間， 可分為早髮型及遲髮型兩類：早髮型在生後3～4天出現，

5～7天最“黃”；晚髮型則多在生後6～8天出現， 2～3周最“黃”， 兩者均可在生後6～12周內消退。 新生兒患母乳性黃疸， 除身體發“黃”外， 一般無其他不適， 他們的精神、吃奶、體重增長、大小便與正常嬰兒一般無異， 且多不會出現不良後果， 而黃疸在停止母乳餵養3天后會明顯減退。

新生兒患母乳性黃疸並不可怕， 但需要在專科醫生指導下， 提高對母乳性黃疸的認識和正確處理黃疸。 如果黃疸的程度不是很深， 一般不需要停止母乳， 可嘗試少量多次喂哺， 同時注意觀察黃疸變化；如果黃疸的程度比較重， 則應在兒科隨訪並檢測膽紅素水準， 可考慮暫停母乳3～5天， 待患兒的黃疸明顯減退後， 再酌情給予母乳喂哺。 在暫停母乳期間，

可用吸奶器將乳汁吸出， 以保證產婦乳汁分泌， 有利於黃疸消退後的母乳喂哺。 假如部分患兒在再次喂母乳後又出現黃疸， 家長也不必過於驚慌， 在確定患兒一般狀況良好後， 可以再次停止母乳喂哺3～5天， 觀察後再行母乳喂哺。 總的來說， 再次出現的母乳性黃疸， 程度會比初次出現的輕， 且在停止母乳喂哺3～4次後可完全消退， 大多數母乳性黃疸可在生後兩個月內完全消退， 一般不會超過三個月。