母乳性黃疸 喂出“小黃人”

經歷了孕期的種種艱辛和不便， 寶寶終於平安來到世間。 可是， 面對著胖乎乎的小嬰兒， 初為人母的我顯得十分手足無措。 如何餵奶， 如何換尿布， 怎樣幫寶寶翻身， 每一樣對我來說都是極大的挑戰。

住院三天后要出院了， 那天早上， 給寶寶換尿布時， 丈夫突然發現寶寶身上的皮膚有些發黃， 大家心裡都惴惴地：莫不是得了肝炎吧?幸好， 醫生檢查後告訴我們， 這是生理性黃疸， 屬於正常的生理現象。 接著囑咐我多給寶寶餵奶， 注意保暖， 並隨時觀察他的黃疸變化。 醫生的話讓我們的心頭大石安然落地，

辦完手續， 我們歡歡喜喜地抱著寶寶出院了。

回家幾天後， 寶寶的黃疸逐漸消退， 我們終於可以徹底放下心來。 尤其是聽著大家齊聲誇讚寶寶趣致可愛時， 我們心裡更是樂開了花。 然而， 好心情持續了大概十天， 寶寶又出狀況了。 那天， 我正在餵奶， 忽然發現寶寶的皮膚明顯又變黃了， 而且比先前的顏色來得更深。 奇怪， 明明生理性黃疸已經消退， 怎麼現在又開始泛黃了?儘管當時心存疑惑， 但看到小傢伙揮舞著小手有滋有味吃奶的勁頭， 又不禁為自己的多慮啞然失笑：這小鬼又在“故伎重演”了， 這回可不能再上他的當。

可是， 轉眼兩周過去了， 寶寶明顯長胖了不少， 吃奶、睡覺、精神都不錯， 但他身上的黃疸卻沒能像上次那樣很快消退，

顏色反而越發加深了。 這時丈夫再也坐不住了， 趕緊抱著寶寶去了醫院。

在兒科診室裡， 醫生仔細詢問了寶寶的病史， 並認真為他檢查。 在確定寶寶發育正常， 吃奶、哭聲、睡眠、反應和大小便等各方面都沒問題後， 醫生說， 寶寶患的很可能是“母乳性黃疸”， 建議暫時停止母乳餵養， 觀察三天。 寶寶變成“小黃人”的罪魁禍首竟然是我的奶水?這太令人意外了!

那幾天， 我的乳☆禁☆房漲得厲害， 不得不用吸奶器將奶水吸出， 儘管如此， 我還是聽從醫生的囑咐， 忍痛割愛， 將奶水倒掉， 代之以奶粉喂哺寶寶。 第二天， 寶寶的黃疸果然明顯消退不少， 我簡直難以置信。 難道我的奶水真有問題?可產前查體， 我的肝功能等一切檢查都很正常啊，

這究竟是怎麼回事?以後我還能用母乳餵養寶寶嗎?

醫生點評：母乳性黃疸是指新生兒以母乳喂哺後不久出現的黃疸。 目前認為， 母乳中的葡萄糖醛酸苷酶， 使新生兒小腸對膽紅素的回收增多， 是引起母乳性黃疸的主要原因。 因此， 瑞寶的BB變成“小黃人”的罪魁禍首確實是他母親的奶水。

臨床上， 母乳性黃疸並不少見， 它可與生理性黃疸同時出現， 也可能緊接著生理性黃疸之後發生， 或者在生理性黃疸減輕後再現， 所以， 在一些新生兒， 母乳性黃疸確實很難與生理性黃疸相鑒別。 一般來說， 生理性黃疸常在生後2～3天出現， 4～5天最“黃”， 7～10天后會漸漸消退， 及至2～3周將完全消退。 而母乳性黃疸根據發生的時間， 可分為早髮型及遲髮型兩類：早髮型在生後3～4天出現，

5～7天最“黃”;晚髮型則多在生後6～8天出現， 2～3周最“黃”， 兩者均可在生後6～12周內消退。 新生兒患母乳性黃疸， 除身體發“黃”外， 一般無其他不適， 他們的精神、吃奶、體重增長、大小便與正常嬰兒一般無異， 且多不會出現不良後果， 而黃疸在停止母乳餵養3天后會明顯減退。

新生兒患母乳性黃疸並不可怕， 但需要在專科醫生指導下， 提高對母乳性黃疸的認識和正確處理黃疸。 如果黃疸的程度不是很深， 一般不需要停止母乳， 可嘗試少量多次喂哺， 同時注意觀察黃疸變化;如果黃疸的程度比較重， 則應在兒科隨訪並檢測膽紅素水準， 可考慮暫停母乳3～5天， 待患兒的黃疸明顯減退後， 再酌情給予母乳喂哺。 在暫停母乳期間，

可用吸奶器將乳汁吸出， 以保證產婦乳汁分泌， 有利於黃疸消退後的母乳喂哺。 假如部分患兒在再次喂母乳後又出現黃疸， 家長也不必過於驚慌， 在確定患兒一般狀況良好後， 可以再次停止母乳喂哺3～5天， 觀察後再行母乳喂哺。 總的來說， 再次出現的母乳性黃疸， 程度會比初次出現的輕， 且在停止母乳喂哺3～4次後可完全消退， 大多數母乳性黃疸可在生後兩個月內完全消退， 一般不會超過三個月。