母乳性黃疸出現時間與生理性黃疸相似, 一般於4-7天出現, 逐漸加重。 但生理性黃疸於10-14天內消退, 而母乳性黃疸消退遲緩, 需要3-4周後方可消退, 個別可持續至生後12周消退。
母乳性黃疸的發生機制與初乳中β-葡萄糖醛酸苷酶有關, 此酶的活性增高, 可導致未結合膽紅素在膽道的重吸收, 而發生以間接膽紅素為主的高膽紅素血症。
出現母乳性黃疸會有哪些症狀呢
1、黃疸不消退。 在生理性黃疸期間, 即出生後2天-2周發生, 但不隨生理性黃疸的消失而消失。
2、黃疸程度。 以輕、中度為主,
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3、一般情況好。 嬰兒除黃疸外完全健康, 吃奶好、大小便正常、體重增長滿意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg陰性。
4、停母乳後黃疸迅速消退。 停母乳48-72h後黃疸明顯減輕, 膽紅素迅速下降為原水準的50%左右, 重新哺乳, 血清膽紅素將在1-2天內回升, 然後持續一段時間後緩慢下降。 不停母乳膽紅素也會自行降至正常。
5、營養發育良好, 體重增加, 大小便正常, 大便顏色正常。
6、肝、脾不大。
7、肝功能正常, 無貧血。
8、黃疸一般在出生後4-5天出現, 逐漸加重, 升高的膽紅素可持續10天左右, 然後黃疸漸漸減輕, 3-12周恢復正常水準。
母乳性黃疸該怎麼辦
母乳性黃疸, 是新生兒黃疸持續至1-2個月的狀況。 與新生兒黃疸的症狀相同, 就是皮膚和眼白會泛黃。
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如果黃疸現象持續2-3周還沒消退的話, 要到醫院接受檢查, 確認寶寶是否為母乳性黃疸。 爸媽可以暫停母乳餵養3天, 改為人工餵養, 以測量寶寶血液中膽紅素的量。 注意, 奶量以150ml/kg.d計算。 暫停母乳期間, 媽媽應該用吸奶器將母乳吸出, 以保持乳汁充分分泌, 提供黃疸消退後繼續母乳餵養。
如果膽紅素有減少, 那表示引起黃疸的原因可能是母乳, 這個時候寶寶可以不需要做任何的治療, 爸媽可以喝平常一樣為是, 不要因為怕黃疸而停止哺喂母乳。 黃疸症狀較嚴重的寶寶可以給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。
母乳性黃疸預後良好, 停喂母乳後黃疸即消退, 至今尚未有因其導致膽紅素腦病的報導。 為了減少本病的發生,
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