腸-肝迴圈增加（30%）：
其發生的原因目前認為主要是因為與新生兒膽紅素代謝的腸-肝迴圈增加有關， 由母乳本身造成， 推測主要原因有：
1、母乳中含有孕3α-20β二醇 ， 母乳性黃疸患兒母親母乳中含有孕3α-20β二醇， 抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉移酶的活性。
2、母乳中不飽和脂肪酸含量高， 母乳性黃疸患兒母親母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高， 對肝臟葡萄糖醛酸轉移酶產生抑制。
3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高， 母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高於牛奶及配方奶， 使已結合的膽紅素再分解，
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腸道菌群（25%）：
最近幾年研究認為， 母乳性黃疸是在多種因素作用下， 由膽紅素腸-肝迴圈增加所致， 這種學說較為成熟， 並得到驗證， β-葡萄糖醛酸苷酶（β- GD）在發病機制中起主要作用。
1、新生兒腸道內β-GD豐富， 腸道內β-GD主要來源為母乳（新生兒自身也可產生， 正常腸道菌群建立後也可產生， 但產生較少）， β- GD分解結合膽紅素， 還原為未結合膽紅素， 經小腸再吸收進入腸-肝迴圈， 使血清未結合膽紅素增多， 引起黃疸。
2、腸內β-GD活性高， 新生兒小腸中β-GD活性高， 為成人的10倍。
3、膽紅素排泄少， 新生兒攝入不足， 腸內蠕動減少或開奶延遲， 腸道菌群建立晚， 缺乏轉化膽紅素的菌群， 可使結合膽紅素排泄減少。
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4、膽紅素重吸收多， 有人發現母乳中有特殊的脂肪酸， 膽固醇， 促進了未結合膽紅素的重吸收。
大量研究表明早產兒經母乳餵養者比足月兒更容易發生母乳性黃疸， 尤其是出生時體重低於1500克的早產兒， 主要是以遲髮型母乳性黃疸為主。 其原因可能是與早產兒的腸肝迴圈增加以及母乳中某些因數含量高、活性更強有關。
母乳性黃疸足月兒多見， 但是並不隨著生理性黃疸的消失而消退。 主要是輕、中度黃疸， 重度少見。
目前母乳性黃疸缺乏診斷手段， 往往在排除了其它引起新生兒黃疸產生的病因後才能確診。 臨床上對於血清膽紅素超過12~15毫克/分升（205.2~256.5 μmol/L）可試停母乳改為配方奶3~5天， 黃疸消退， 血清膽紅素可以下降原來水準的50%以上，
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本病確診後不需要特殊治療， 對於足月健康兒可以繼續母乳餵養， 在醫生的監視下鼓勵少量多次餵奶。 一旦血清膽紅素高於15毫克/分升（256.5 μmol/L）暫停母乳餵養72小時改配方奶。 膽紅素可以下降原來水準的50%， 恢復母乳餵養後， 膽紅素濃度可輕度升高， 而後逐漸降低。 在暫停母乳期間， 應該用吸奶器將母乳吸出， 以保證乳汁的充分分泌以便以後繼續母乳餵養。 對於血清膽紅素在15~20毫克/分升（256.5~342.0 12μmol/L）的患兒建議停母乳改配方奶進行光療。 早產兒當血清膽紅素到10毫克/分升（171.0μmol/L）即應警惕， 及早干預。
母乳性黃疸如何預防
增加新生兒早早期乳汁攝入量， 可使新生兒體內熱量增多， 降低葡萄糖醛酸苷酶活性。
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1、媽媽在懷孕期間注意飲食衛生， 忌酒和辛熱之品， 不可濫用藥物。
2、寶寶出生後， 宜密切觀察皮膚黃疸情況， 以便及時診斷和治療。
3、增加新生寶寶早期乳汁攝入量， 可使新生兒體內熱量增多， 降低葡萄糖醛酸苷酶活性。 能促進腸蠕動， 使胎糞儘早排淨。 減少膽紅素腸肝迴圈， 降低血清膽紅素水準從而降低了新生兒病理性黃疸的患病率。
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