隨著母乳餵養率的提高, 母乳性黃疸的發生率逐年增高, 目前已達20%~30%。 也已成為住院新生兒高膽紅素血症的主要原因之一, 雖然本病預後良好, 嚴重者才需治療, 但為了順利推廣母乳餵養也應引起重視。 那麼, 母乳性黃疸它有哪些症狀表現?
1.黃疸不消退
在生理性黃疸期間, 即出生後2天~2周發生, 但不隨生理性黃疸的消失而消失。
2.黃疸程度
以輕、中度為主(≥342µmol/L), 重度少見, 以未結合膽紅素升高多見。
3.一般情況
嬰兒除黃疸外完全健康, 吃奶好、大小便正常、體重增長滿意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg陰性。
4.停母乳後黃疸迅速消退
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停母乳48~72h後黃疸明顯減輕, 膽紅素迅速下降為原水準的50%左右, 重新哺乳, 血清膽紅素將在1~2天內回升17.1~51.3µmol/L(1~3mg/dl), 然後持續一段時間後緩慢下降。 不停母乳膽紅素也會自行降至正常。
母乳性黃疸該如何治療
1.餵養與護理
當明確為母乳性黃疸後, 現不提倡停母乳, 可少量多餐餵養, 按順時針方向行腹部按摩以增加腸蠕動, 服用退黃中成藥促進膽紅素的排泄, 多曬太陽以改變間接膽紅素的結構, 形成光異構體利於從尿中排出。 只有當膽紅素水準超過15mg/dl時可暫停母乳餵養觀察, 如明顯下降, 確定為母乳性黃疸, 仍可母乳餵養。
2.光療
當膽紅素達到20mg/dl, 可予光療, 一般不需要用白蛋白或血漿治療。
3.支持療法
注意保暖, 增加熱量、營養,
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4.酶誘導劑
給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。
母乳性黃疸預防措施
1.精神調攝
由於本病易於遷延、反復甚至惡化, 因此, 患病後一般思想顧慮較重, 多慮善怒, 致使病情加重。 所以, 醫患結合, 講清道理, 使患者從自身疾病的束縛中解脫出來, 而不要為某些症狀的顯沒而惶惶不安, 憂慮不寧。
2.飲食有節
患病後食欲減退, 噁心嘔吐, 腹脹等症明顯, 所以調節飲食為主要的輔助療法。 既往強調高糖、高蛋白、高熱量、低脂肪飲食, 以保證營養供應, 但應注意要適度, 不可過偏。 陽黃患者適合軟食或半流飲食, 以起到補脾緩肝的作用;禁食酒、辛熱及油膩之品。 陰黃患者也應進食富於營養而易消化的飲食,
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3.起居有常
病後機體功能紊亂, 往往容易疲勞, 故在急性期或慢性活動期應適當臥床休息, 有利整體功能的恢復;急性期後, 根據患者體力情況, 適當參加體育鍛煉, 如練太極拳、氣功之類, 十分必要。
結語:通過上面的介紹我們知道, 母乳性黃疸是因為母乳餵養的原因引發的, 這也是為什麼母乳性黃疸的發生率逐年上升了, 因為越來越多的人開始重視母乳餵養, 不過大家也不要過分的擔心, 現在的醫療手段完全是可以治癒這種情況的。