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母乳性黃疸的特點及分類

(配圖)

簡單來說就是因為嬰兒餵養母乳而出現的黃疸。 過去認為母乳餵養的嬰兒大約只有1%~2%可出現母乳性黃疸, 但近年來由於此病逐漸被重視, 其實際發病率較高。 目前母乳性黃疸在病因學上可占新生兒黃疸的82.7%o

1, 原因

由於此種母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高, 使嬰兒膽紅素在腸道中重吸收增加而引起黃疸。 當新生兒開奶遲, 攝入量不足, 腸蠕動減少時, β-葡萄糖酸酸苷酶在腸道中分解結合膽紅素, 還原為未結合膽紅素, 後者易被小腸重吸收進入血循環, 加重黃疸。

2, 特點

早髮型黃疸:早髮型母乳性黃疸易被忽視,

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因黃疸出現時間及高峰時間與生理性黃疸相似, 即在出生後2~3天出現, 並於第4~6天最明顯, 然後在兩周內消退, 但膽紅素的最高值超過生理性黃疸。

3, 分類

晚髮型黃疸:通常所稱母乳性黃疸一般均指此型。 出現時間較晚, 常緊接生理性黃疸之後發生, 與生理性黃疸重疊且持續不退;也可在生理性黃疸減輕後加重, 即常在出生後7~14天出現, 2~3周達到高峰, 4~12周後下降。

母乳性黃疸嬰兒停止母乳餵養2~3天后, 黃疸即明顯下降, 借此可確定診斷, 3天無明顯降低者可排除母乳性黃疸。 母乳性黃疸輕者無需特殊處理, 黃疸明顯, 當膽紅素高達256.5mmol/L(15mg/dl)以上時, 可暫停母乳餵養2~3天, 改用其他乳製品, 必要時可以與光療配合。 暫停期間,

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可用吸奶器將母乳吸出, 以保持乳汁分泌, 待黃疸減輕或消退後, 再繼續母乳餵養。

出生一個月內的新生兒, 由於對外界環境尚不適應, 免疫功能低下, 所以很容易發生感染性疾病, 只要爸媽做好家庭內預防工作:勤觀察、多護理、早治療, 這些疾病就可以有效避免。

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