母乳餵養嬰兒應適時補充維生素K

母乳餵養的好處是十分明顯的， 但母乳中維生素D、K含量不足， 鐵的含量少， 難以滿足嬰兒生長的需要。 及早補充維生素D已引起普遍的重視。 生後半月起開始服用維生素D滴劑， 每日補充D400IU。

母乳餵養嬰兒應適時補充維生素K

滿月後開始曬太陽以預防佝僂病的發生， 4個月起加含鐵的食品， 以滿足嬰兒生長對鐵的需要。 這些觀點和做法已被廣泛地接受。 80年代以來， 國內外對維生素K缺乏引起嬰兒出血進行了廣泛研究。 認為母乳餵養可以引起本病。 因為母乳維生素K含量較低， 僅為牛乳的1/4。 所以母乳餵養兒攝入維生素K不足。 近來研究證實母乳中含維生素K活性抑制因數， 使其活性受抑， 進而使維生素K依賴性凝血因數Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活性降低。 因此單純母乳餵養嬰兒容易有出血傾向。 少數學者認為單純母乳餵養兒維生素K缺乏所致出血的發病僅是極少數， 採取預防措施並無必要。

但多數學者強調在大力提倡母乳餵養的同時應強調為嬰兒補充維生素K。 我院2年來通過CT掃描發現嬰兒晚發維生素K缺乏所致顱內出血30餘例， 年齡為2周-3個月， 均為母乳餵養。 其發生率約1‰， 與文獻報告0.6-3‰一致。 顱內出血常留有神經系統後遺症， 約40%致殘， 並且死亡率較高。 除此還可有嘔血、便血、皮下出血、注射部位出血不止， 給維生素K後， 出血傾向在數小時至24小時內可以緩解。

為了預防此病， 在大力提倡母乳餵養的同時， 應強調在新生兒剛出生及新生兒晚期至嬰兒其應結合嬰兒的身體狀況及有無腹瀉、感染等， 及時合理地補充維生素K， 以解決母乳中維生素K含量的不足。