母乳餵養的全方位指導

一. 母乳餵養

母乳是嬰兒早期最理想的天然營養品

(一)母乳餵養的優點

1.母乳餵養最適合嬰兒需要 母乳所含的營養素質量最適合嬰兒需求、消化、吸收和利用。

1)母乳中蛋白質的性質優於牛奶， 易被嬰兒吸收和利用。

2)脂肪中成分好， 易吸收， 含有小兒腦發育的重要成分-亞油酸、卵磷脂和鞘磷脂等

3)含乳糖可促進乳酸桿菌生長， 能預防腸道疾病。

4)鈣磷比例(2:1)適宜， 優於牛奶， 利於吸收。

5)含微量元素鋅、銅、碘較多。 人乳鐵吸收高於牛奶5倍。 故不易發生貧血。

6)母乳維生素A、C和E含量高於牛奶。 如果母乳膳食營養豐富均衡，

除維生素D和K外， 一般多能滿足嬰兒所需。

因此， 母乳餵養的新生兒出生後應注射維生素K預防新生兒出血症。

2.母乳餵養不易引起過敏， 母乳中蛋白質屬人體蛋白質， 而牛、羊乳的蛋白質為異體蛋白質， 可引起嬰兒濕疹等過敏症狀。

3.母乳較牛奶蛋白質含量低， 礦物鹽總量也低， 對腎臟負擔較牛奶小。

4.母乳增強嬰兒抗病能力 母乳含大量具有活性的免疫因數， 這是其他食物所不具備的。 母乳中有多種免疫球蛋白， 活的免疫細胞和活性溶菌酶， 可保護嬰兒腸道和呼吸道粘膜， 減少呼吸道和腸道感染。

5.母乳直接喂哺， 不需要消毒， 既方便又經濟， 母乳幾乎無菌， 溫度適宜， 隨嬰兒需要自然調節， 哺母乳不易過量， 較少產生嬰兒肥胖症。

6.母乳餵養還能促進母嬰感情， 更易產生母嬰依戀情緒， 有利嬰兒智力發展。

7.對哺乳母親的好處， 有利母親產後康復， 嬰兒吸吮乳☆禁☆房可促進母親分泌催產素， 加強子宮收縮， 防止子宮出血。 減少乳母乳腺癌症或卵巢癌等發生。

(二)促進母乳分泌方法

吸吮刺激乳汁分泌。 母、嬰雙方具有神經-生理反射功能， 嬰兒不定時、頻繁地吸吮乳☆禁☆頭是刺激乳汁分泌的動力， 吸吮次數、強度、持續時間與乳量分泌多少密切相關。 因此， 乳汁是越吸越多， 且是邊吸邊分泌的。 哺乳開始2～3分鐘乳汁分泌較快， 吸吮7～8分鐘後乳汁減少。

出生後越早開始哺乳越好， 最好在生後剪斷臍帶在產床上就開始吸吮母乳， 生後30分鐘左右開始吸吮母乳有利乳汁早分泌。

生後頭兒天最好按需哺乳， 每1-3小時1次， 間隔最好不要超過3小時， 以後每天喂8～12次。

餵奶的正確姿勢。 母親體位舒適， 心情愉快， 全身肌肉放鬆。 母嬰必須緊密相貼， 使嬰兒體位和母親相貼， 頭和雙肩朝向乳☆禁☆房， 嬰兒的嘴和乳☆禁☆頭處於同一水準位置。

母親將拇指和四指分別放在乳☆禁☆房上、下方， 托起整個乳☆禁☆房， 避免“剪刀式”夾住乳☆禁☆房(除非奶流過急， 嬰兒有嗆溢時)。 每次餵奶前先將乳☆禁☆頭觸及嬰兒的嘴唇， 刺激嬰兒口張大， 使其能大口地把乳☆禁☆頭和乳暈吸人口內， 在嬰兒吸吮時擠壓乳暈下的乳竇， 使乳汁排出， 又能有效地刺激乳☆禁☆頭上的感覺神經末梢， 促進泌乳和排乳反射。

吸吮持續時間取決於嬰兒的需要， 讓嬰兒吸空一側乳☆禁☆房後再吸另一側，

下次哺乳時先後次序交替， 使兩側乳☆禁☆房均有排空的機會， 並擠空剩餘的乳汁， 這樣可促進分泌更多的乳汁。 喂母乳期間不能讓嬰兒吸吮橡皮乳☆禁☆頭， 必要時用匙喂， 以免嬰兒產生乳☆禁☆頭錯覺， 拒吸母乳， 造成母乳餵養困難。

乳母合理膳食。 乳母膳食營養除滿足自身需要外， 還應滿足泌乳的營養素消耗的需要。 輕體力勞動婦女哺乳期每天進食糧食450～500克， 蛋類50～100克， 肉類100～150克， 豆製品100克， 牛奶250克， 蔬菜400克(綠葉菜應占50%)。

烹調方法應多用燒、煮、燉， 少用油炸， 進餐時多喝湯。 每日三餐外， 可適當加餐2～3次， 餐間多飲水， 這樣可促進乳汁分泌。

乳母精神因素影響乳汁的品質。 乳母驚恐、憤怒、悲傷、憂慮、焦急和疲勞等精神因素都能使乳汁分泌大受影響，

甚至可引起嬰兒消化紊亂。 乳母心情愉快、生活平和、輕鬆自如， 有充足所休息和適量的運動， 有利乳汁分泌， 充足成功地喂哺自己的嬰兒。

(三)母乳量是否充足的估計方法

乳母常擔心自己的乳汁量不足不能喂飽嬰兒， 會影響寶寶的生長發育。 可以採用以下方法估計乳汁是否足夠：

1.母親可從自身乳☆禁☆房變化和嬰兒吃奶前後的表現判斷奶量是否充足。 餵奶前乳☆禁☆房有脹滿感， 局部表皮靜脈清晰可見， 餵奶時有下奶感覺， 餵奶後乳☆禁☆房變軟。 嬰兒吸吮時， 能聽到連續吞咽聲， 有時隨著吸吮， 奶水會從嬰兒口角溢出。 說明奶是充足的。

嬰兒開始吸奶時， 常常急速有力地吸吮， 3～5分鐘後會吸到大部分乳汁， 繼而吸吮力變小。 吃飽後嬰兒會自動鬆開乳☆禁☆頭。新生兒期睡2～3小時，隨月齡增大，夜間睡眠時間達5～6小時，則提示嬰兒每次都能吃飽。

啼哭不一定是嬰兒饑餓的信號，很多原因如太冷、太熱、不舒服和要媽媽抱等都可用“哭”來表示。媽媽從哭聲可學會區別不同的要求。

2.觀察嬰兒尿量多少，如每天8～10次以上，每次尿量不少，則表示嬰兒每天攝入的乳量不少。

3.根據體重增長。嬰兒出生10天后，每天體重增長18～30克。1周約125克。6個月內嬰兒每月增長600克以上，說明母乳充足，能滿足嬰兒生長需要。

(四)斷母乳餵養

斷母乳並非斷一切乳製品。斷母乳時間最好在8～12個月，在乳品缺乏地區可每日晚1次母乳，直到1.5～2歲。

母乳雖為嬰兒最理想食物，但隨嬰兒長大，其量和質都不能滿足嬰兒需要，一般到4個月需要添加輔食加以補充。此外，嬰兒漸漸長大，其消化功能也逐漸成熟，乳牙開始萌出，有條件接受半固體和固體食物。因此，儘管母乳量足夠，從4個月起就應按時添加輔食為斷母乳做準備。

同時仍應繼續喂母乳，以免影響能量和營養素的充分攝取。這個過渡時期要持續數月。隨著輔食增加，可逐漸減少母乳喂哺的時間和次數。牛奶或奶粉等可替代1～2次母乳。使嬰兒慢慢習慣于.進食母乳以外的食物，直到完全不吃母乳。

斷母乳最好在身體健康時進行，避免在夏天或患病時斷母乳。斷母乳應該是一個有計劃的自然適應過程，儘量不要驟然斷母乳，以免使嬰兒不能適應而引起營養不良。乳母月經來潮仍可喂哺，再次懷孕或流產不適宜繼續哺乳。

吃飽後嬰兒會自動鬆開乳☆禁☆頭。新生兒期睡2～3小時，隨月齡增大，夜間睡眠時間達5～6小時，則提示嬰兒每次都能吃飽。

啼哭不一定是嬰兒饑餓的信號，很多原因如太冷、太熱、不舒服和要媽媽抱等都可用“哭”來表示。媽媽從哭聲可學會區別不同的要求。

2.觀察嬰兒尿量多少，如每天8～10次以上，每次尿量不少，則表示嬰兒每天攝入的乳量不少。

3.根據體重增長。嬰兒出生10天后，每天體重增長18～30克。1周約125克。6個月內嬰兒每月增長600克以上，說明母乳充足，能滿足嬰兒生長需要。

(四)斷母乳餵養

斷母乳並非斷一切乳製品。斷母乳時間最好在8～12個月，在乳品缺乏地區可每日晚1次母乳，直到1.5～2歲。

母乳雖為嬰兒最理想食物，但隨嬰兒長大，其量和質都不能滿足嬰兒需要，一般到4個月需要添加輔食加以補充。此外，嬰兒漸漸長大，其消化功能也逐漸成熟，乳牙開始萌出，有條件接受半固體和固體食物。因此，儘管母乳量足夠，從4個月起就應按時添加輔食為斷母乳做準備。

同時仍應繼續喂母乳，以免影響能量和營養素的充分攝取。這個過渡時期要持續數月。隨著輔食增加，可逐漸減少母乳喂哺的時間和次數。牛奶或奶粉等可替代1～2次母乳。使嬰兒慢慢習慣于.進食母乳以外的食物，直到完全不吃母乳。

斷母乳最好在身體健康時進行，避免在夏天或患病時斷母乳。斷母乳應該是一個有計劃的自然適應過程，儘量不要驟然斷母乳，以免使嬰兒不能適應而引起營養不良。乳母月經來潮仍可喂哺，再次懷孕或流產不適宜繼續哺乳。