母乳餵養難題：寶寶牛奶蛋白過敏怎麼辦？

對於確診的牛奶蛋白過敏的嬰兒， 缺乏育兒經驗的媽媽們都會感覺很焦慮， 好不容易為孩子追奶成功卻不能喂母乳嗎？歐洲兒科腸胃病學、肝臟病學和營養學會的餵養建議是：牛奶蛋白過敏的新生兒， 可以母乳餵養。

勤忌口
母乳餵養期間， 媽媽需要忌口所有的乳製品（包括含有乳清蛋白、絡蛋白成分的食物）。 不光是不能吃乳製品， 奶油蛋糕、麵包、沙拉醬、牛初乳、奶糖、含奶餅乾這些含奶的食物都不能吃， 直到“排除-激發試驗”的結果轉陰為止。
如果發生過立即出現反應的過敏， 媽媽的忌口只需要持續3到6天。 如果可能有延遲的過敏反應（過敏導致了持續的後果， 如直腸結腸炎）， 那麼媽媽的忌口需要持續14天。
食物和藥物要注意成分
如果寶寶在服用任何母乳之外的補充食物或者藥物， 需要是完全不含牛奶蛋白的。 媽媽們在購買藥品和食物的時候一定要注意檢查成分列表。
注意辨別過敏源

如果媽媽忌口還是沒有任何幫助， 那麼可能牛奶蛋白過敏的診斷是錯誤的， 可能是別的什麼導致了過敏， 那麼孩子狀況需要進一步的評估和診斷。
如果媽媽忌口後孩子症狀消失或好轉， 那麼媽媽可以重新恢復她的飲食（可以繼續吃乳製品）。 可能又會有腹瀉等症狀出現， 媽媽希望繼續在保持無牛奶蛋白的飲食下母乳餵養， 那麼媽媽需要服用鈣補充劑（如果不吃乳製品， 媽媽的鈣攝入會不足。 可以每天分多次服用總劑量達1000毫克/每天的鈣劑）。 忌口情況下的飲食請諮詢營養師， 以滿足媽媽的營養需求。
在一些母乳寶寶中， 牛奶蛋白以外的一些蛋白質如蛋、大豆（soy）， 也可能引起過敏反應。 如果發現媽媽在哺乳期間， 吃雞蛋、大豆（soy）或者別的食物， 會引起寶寶過敏， 媽媽應該被鼓勵繼續母乳餵養， 同時避免吃這些食物。
適量餵養深度水解配方奶粉

如果母乳寶寶有嚴重的過敏反應（如嚴重的濕疹或者過敏性結腸炎， 同時伴隨生長發育問題， 和/或 血液蛋白不足 和/或 嚴重的貧血）， 嬰兒可能需要用治療性的配方奶一段時間， 從幾天到最長兩周。
儘管沒有證據支持， 在很多國家比較常見的操作是， 給這些被診斷為嚴重過敏反應的純母乳餵養寶寶喝氨基酸配方的奶粉（AAF）。 這是為了能在母乳媽媽在把飲食調整為不含牛奶蛋白飲食期間， 喂給寶寶以穩定寶寶的狀況。
總之， 如果媽媽已經忌口了含牛奶蛋白的飲食， 仍然反復出現症狀的的母乳寶寶身上， 母乳媽媽就需要更進一步地限制飲食， 或者斷母乳用治療性的配方奶。