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母兒血型不合是什么原因?

母兒血型不合是什么原因?

母體與胎兒之間, 在血型不合的狀態下, 胎兒血液中的紅細胞逐漸被破壞, 可能引起各種病理改變, 造成流產、早產、新生兒溶血病, 嚴重者會造成胎兒死亡。


引起母兒血型不合的是rh型和abo型兩種。


rh因子是陰性, 丈夫為rh陽性, 胎兒也是rh陽性就會發生rh血型不合。 這是因為胎兒從父方遺傳下來的顯性抗原, 通過妊娠, 人工流產或分娩過程進入母體, 母體就產生一種對抗抗原的抗體。 當這種抗體通過胎盤進入胎兒體內時, 會使胎兒的紅細胞破壞、凝集, 造成新生兒嚴重的溶血。


abo型是指,

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母親為o型血, 丈夫血型為a型、b型或ab型, 當胎兒是a或b型血則形成abo血型不合, 臨床上又稱abo溶血。 這是因為胎兒紅細胞進入母血后, 就會刺激母體產生相應抗體, 當胎兒體內抗體達到一定量時, 抗原體發生反應, 使紅細胞大量破壞, 造成新生兒溶血病。 這種情況多在胎兒出生后數小時內迅速發生, 嬰兒呈現漸進性黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等癥狀甚至發生驚厥、抽搐, 醫學上稱為核黃疸, 嚴重者可于3-5日內死亡。 經救治幸存的嬰兒也多數留有智力和運動功能不全等后遺癥。 胎兒時期若溶血嚴重可引起流產、早產或死胎。


所以, 在產前檢查時有必要檢測夫婦雙方血型, 如孕婦為o型血, 丈夫為非o型血時, 就要進一步檢查孕婦血清抗體含量,

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當抗體含量達到一定濃度時, 就應采取適當的預防措施, 包括給孕婦服用大量維生素b、c、e和葉酸, 并給葡萄糖、氧氣等治療, 以保護胎兒紅細胞, 促進紅細胞增生修復, 提高胎兒抵抗力, 降低母血抗體含量, 同時增強胎盤屏障, 阻止免疫抗體進入胎兒體內。 臨床還觀察到中藥活血化瘀有降低母血抗體含量的功效。 給予宮內胎兒輸血, 并酌情適時終止妊娠, 使胎兒早日脫離險境而獲救也是一種有效措施。


對懷疑有可能發生新生兒溶血癥的婦女, 如過去有死胎、死產或新生兒溶血癥歷史的婦女, 再次妊娠時必須進行血中抗體滴度的檢查。 如果abo血型不合的抗體效檢達到1:512, rh血型不合抗體效檢達到1:32以上時,

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說明病情嚴重, 應當及時處理。


一般, 有血型不合的孕婦應該到專科醫院做定期監測, 以阻斷和減少危害。


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