母兒血型不合是怎麼一回事

引起母兒血型不合的是Rh型和ABO型兩種。

Rh因數是陰性， 丈夫為Rh陽性， 胎兒也是Rh陽性就會發生Rh血型不合。 這是因為胎兒從父方遺傳下來的顯性抗原， 通過妊娠， 人工流產或分娩過程進入母體， 母體就產生一種對抗抗原的抗體。 當這種抗體通過胎盤進入胎兒體內時， 會使胎兒的紅細胞破壞、凝集， 造成新生兒嚴重的溶血。

ABO型是指， 母親為O型血， 丈夫血型為A型、B型或AB型， 當胎兒是A或B型血則形成ABO血型不合， 臨床上又稱ABO溶血。 這是因為胎兒紅細胞進入母血後， 就會刺激母體產生相應抗體， 當胎兒體內抗體達到一定量時，

抗原體發生反應， 使紅細胞大量破壞， 造成新生兒溶血病。 這種情況多在胎兒出生後數小時內迅速發生， 嬰兒呈現漸進性黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等症狀甚至發生驚厥、抽搐， 醫學上稱為核黃疸， 嚴重者可於3-5日內死亡。 經救治倖存的嬰兒也多數留有智力和運動功能不全等後遺症。 胎兒時期若溶血嚴重可引起流產、早產或死胎。

所以， 在產前檢查時有必要檢測夫婦雙方血型， 如孕婦為O型血， 丈夫為非O型血時， 就要進一步檢查孕婦血清抗體含量， 當抗體含量達到一定濃度時， 就應採取適當的預防措施， 包括給孕婦服用大量維生素B、C、E和葉酸， 並給葡萄糖、氧氣等治療， 以保護胎兒紅細胞， 促進紅細胞增生修復，

提高胎兒抵抗力， 降低母血抗體含量， 同時增強胎盤屏障， 阻止免疫抗體進入胎兒體內。 臨床還觀察到中藥活血化瘀有降低母血抗體含量的功效。 給予宮內胎兒輸血， 並酌情適時終止妊娠， 使胎兒早日脫離險境而獲救也是一種有效措施。

對懷疑有可能發生新生兒溶血症的婦女， 如過去有死胎、死產或新生兒溶血症歷史的婦女， 再次妊娠時必須進行血中抗體滴度的檢查。 如果ABO血型不合的抗體效檢達到1：512， Rh血型不合抗體效檢達到1：32以上時， 說明病情嚴重， 應當及時處理。

一般， 有血型不合的孕婦應該到專科醫院做定期監測， 以阻斷和減少危害。