母嬰血型不合的“傳言”

門診上， 最近有一些孕婦諮詢關於母嬰血型不合的問題， 由於她們的血型是O型， 所以較為緊張， 擔心會發生胎兒或新生兒溶血症。 下面， 我們就血型不和的問題告訴大家一些常識， 解除准媽媽們心中的疑慮。

解讀母嬰血型不合

母嬰血型不合是一種與血型有關的， 因為孕婦和胎兒之間血型不合而發生的溶血性疾病， 發生在胎兒期和新生兒早期。 胎兒體內的紅細胞被凝集、破壞， 是引起胎兒或新生兒溶血的重要原因。

胎兒的紅細胞攜帶著來自父體的抗原， 所以胎兒的血型可能不同于母親。 胎兒由父親遺傳獲得的血型抗原如果正是孕婦身體所缺少的，

那麼當胎兒的紅細胞進入母體的血液迴圈時， 就會誘導母體的免疫系統產生相應的抗體， 抗體再通過血液迴圈和胎盤進入胎兒的體內， 從而會引起一系列的免疫反應。 這種抗體能夠結合胎兒的紅細胞， 使其凝集、破壞， 導致溶血的發生。

發生血型不合後的表現

母嬰血型不合最常見的為母親的血型是O型， 嬰兒是A型或B型。 這種母子ABO血型不合在妊娠中並不少見， 約占20%， 但是最終發生新生兒溶血的卻很少， 僅占這類孕婦的1/150， 而且症狀大多數都很輕， 以至於常常被家長忽視。 其中只有約1 /5的嬰兒可能會發生黃疸， 其症狀也比Rh溶血病要輕得多。

ABO血型不合導致的溶血往往在第1胎就可能發生，

不過第1胎血型不合發生胎兒和新生兒溶血的臨床症狀較輕， 胎兒期一般無症狀， 嚴重的可表現為流產、死胎等， 並且生產時的死產率也較高， 新生兒可表現為輕、中度貧血及黃疸。

有嚴重溶血症的新生兒， 會出現逐漸加重的黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等症狀， 有的甚至會發生驚厥、抽搐， 醫學上稱為核黃疸， 嚴重者可於發病後3～5日內死亡。 發生核黃疸時， 經過救治倖存的寶寶也多數遺留智力和運動功能不全等後遺症。

孕期注意檢查

一般妊娠16周就可以做血型抗體的檢查了， 這項檢查屬於產前診斷。 首先要做夫妻雙方的血型鑒定， 還要做ABO血型抗體及效價測定， 測定孕婦血清中IgG(免疫球蛋白G)性質的抗體及抗A(B)IgG抗體的效價，

可預測胎兒或新生兒ABO溶血病的發生幾率。

如果是第1種情況， 不會發生母子血型不合， 無需查母親的血清抗體;如果是第2種情況， 一定會出現母子血型不合， 必須查母親的血清抗體;如果是第3、4種情況， 則有一半的機會出現母子血型不合， 建議查母親的血清抗體。

積極治療， 轉危為安

並不是所有母嬰血型不合的寶寶都會和母體發生衝突， 有很多寶寶在出生後， 體內來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內代謝耗盡， 血液迴圈很快就會恢復正常， 年輕的爸爸媽媽們也不用太擔心。 一般情況下， 母嬰ABO血型不合所發生的溶血症狀很輕， 孩子出生後大多不需要特殊治療， 只要及時進行藍光照射和藥物治療，

孩子病情都可以緩解， 即使是嚴重的核黃疸， 如果能及時進行換血治療， 絕大多數寶寶也都能轉危為安。

為預防母嬰血型不合而導致溶血症， 一定要加強孕期保健， 懷孕前夫婦雙方都應該檢查血型， 以便早期判斷母嬰血型不合的發生率， 做到積極預防， 積極治療。 現在， 有很多醫院開展中藥預防和治療母嬰血型不和效果也不錯， 有這方面困擾的准媽媽不妨一試。