母嬰血型不合的一些誤區

有很多對於血型這個醫療知識不太瞭解的家長都會對於母嬰血型不合感到奇怪， 其實母嬰血型不合非常正常， 孩子的血型是由父母雙方決定的， 並不是一般人所認為的和父親或母親血型一樣。 讓我們就這個醫療知識展開今天的話題。

門診上， 最近有一些孕婦諮詢關於母嬰血型不合的問題， 由於她們的血型是O型， 所以較為緊張， 擔心會發生胎兒或新生兒溶血症。 下面， 我們就血型不和的問題告訴大家一些常識， 解除准媽媽們心中的疑慮。

解讀母嬰血型不合

母嬰血型不合是一種與血型有關的，

因為孕婦和胎兒之間血型不合而發生的溶血性疾病， 發生在胎兒期和新生兒早期。 胎兒體內的紅細胞被凝集、破壞， 是引起胎兒或新生兒溶血的重要原因。

胎兒的紅細胞攜帶著來自父體的抗原， 所以胎兒的血型可能不同于母親。 胎兒由父親遺傳獲得的血型抗原如果正是孕婦身體所缺少的， 那麼當胎兒的紅細胞進入母體的血液迴圈時， 就會誘導母體的免疫系統產生相應的抗體， 抗體再通過血液迴圈和胎盤進入胎兒的體內， 從而會引起一系列的免疫反應。 這種抗體能夠結合胎兒的紅細胞， 使其凝集、破壞， 導致溶血的發生。

發生血型不合後的表現

母嬰血型不合最常見的為母親的血型是O型， 嬰兒是A型或B型。

這種母子ABO血型不合在妊娠中並不少見， 約占20%， 但是最終發生新生兒溶血的卻很少， 僅占這類孕婦的1/150， 而且症狀大多數都很輕， 以至於常常被家長忽視。 其中只有約1/5的嬰兒可能會發生黃疸， 其症狀也比Rh溶血病要輕得多。

ABO血型不合導致的溶血往往在第1胎就可能發生， 不過第1胎血型不合發生胎兒和新生兒溶血的臨床症狀較輕， 胎兒期一般無症狀， 嚴重的可表現為流產、死胎等， 並且生產時的死產率也較高， 新生兒可表現為輕、中度貧血及黃疸。

有嚴重溶血症的新生兒， 會出現逐漸加重的黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等症狀， 有的甚至會發生驚厥、抽搐， 醫學上稱為核黃疸， 嚴重者可於發病後3～5日內死亡。 發生核黃疸時，

經過救治倖存的寶寶也多數遺留智力和運動功能不全等後遺症。

孕期注意檢查

一般妊娠16周就可以做血型抗體的檢查了， 這項檢查屬於產前診斷。 首先要做夫妻雙方的血型鑒定， 還要做ABO血型抗體及效價測定， 測定孕婦血清中IgG(免疫球蛋白G)性質的抗體及抗A(B)IgG抗體的效價， 可預測胎兒或新生兒ABO溶血病的發生幾率。

如果是第1種情況， 不會發生母子血型不合， 無需查母親的血清抗體；如果是第2種情況， 一定會出現母子血型不合， 必須查母親的血清抗體；如果是第3、4種情況， 則有一半的機會出現母子血型不合， 建議查母親的血清抗體。

積極治療， 轉危為安

並不是所有母嬰血型不合的寶寶都會和母體發生衝突， 有很多寶寶在出生後，

體內來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內代謝耗盡， 血液迴圈很快就會恢復正常， 年輕的爸爸媽媽們也不用太擔心。 一般情況下， 母嬰ABO血型不合所發生的溶血症狀很輕， 孩子出生後大多不需要特殊治療， 只要及時進行藍光照射和藥物治療， 孩子病情都可以緩解， 即使是嚴重的核黃疸， 如果能及時進行換血治療， 絕大多數寶寶也都能轉危為安。

為預防母嬰血型不合而導致溶血症， 一定要加強孕期保健， 懷孕前夫婦雙方都應該檢查血型， 以便早期判斷母嬰血型不合的發生率， 做到積極預防， 積極治療。 現在， 有很多醫院開展中藥預防和治療母嬰血型不和效果也不錯， 有這方面困擾的准媽媽不妨一試。

通過以上內容， 讓我們又進一步學會了關於血型的一些醫療知識， 其實血型並不只是ABO之間的關係， 而母嬰血型不合也屬於非常正常的現象， 嬰兒的血型是有父母雙方決定的， 其中也有很多組合關係， 通過父母血型我們還是能推測出嬰兒的可能血型。