“小三陽”是指乙肝“兩對半”中第一、四、五項陽性, 即HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性。 從這三項指標的含義, 我們可以分析出“小三陽”的意義:確定的乙肝病毒感染, 病毒複製低下, 病毒數量少, 傳染性較低。 相對于“大三陽”來講, “小三陽”時病毒數量要少很多。
必須提到一種少見的情況, 即乙肝病毒基因的前C區變異。 這種變異可導致HBeAg不能產生, 血清中出現抗-HBe, 但病毒仍在活躍複製, HBVDNA呈強陽性。 所以“小三陽”並非都是病毒複製低下, 只有當檢測HBVDNA為陰性:(斑點雜交方法)時, 這種”小三陽”才是病毒複製低下的意思。 如果HBVDNA為陽性, 那麼這種“小三陽”極有可能是病毒發生了前C區的變異。
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乙型肝炎病毒可經過母乳傳播, 但一般產後立刻給新生兒進行了免疫接種, 通常情況下不會通過乳汁傳染新生兒。 乙肝小三陽的媽媽, 病毒含量較低, 新生兒又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白, 可以哺乳餵奶。 注意的是, 新生兒, 幼兒, 一般免疫能力低下, 如果身體內沒有抗體, 或者抗體滴度小, 建議不要哺乳。 還是用奶粉餵養比較好。 如果孩子體內的乙肝抗體濃度比較高, 也就有了一道強有力的屏障。 建議餵奶。
另外, 乙肝小三陽傳染強度:如果HBV-DNA陰性的乙肝小三陽患者是體內的病毒少, 或者可以視為沒有。 這個時候我們是建議乙肝小三陽患者哺乳的。
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乙肝小三陽患者應當清楚一點, 《慢性乙型肝炎防治指南》中, 已有明確的規定, "新生兒在出生12 小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗後, 可接受乙肝表面抗原(HBsAg)陽性媽媽的餵奶"。 這部指南是在衛生部和中華醫學會的領導下, 由中華醫學會肝病學分會和中華醫學會感染病學分會聯合制訂的。 它秉承循證醫學的原則, 只納入被公認、已經得到嚴格醫學臨床驗證的方案, 清楚了醫務人員治療乙肝應當遵循的標準。 因而, 乙肝小三陽母親的孩子倘若在出生時進行了聯合免疫就能夠餵奶的。 但若是嬰兒口腔、咽喉、食道、胃腸黏膜等處有破損、潰瘍,