母親感染乳腺炎可繼續哺喂母乳嗎？

產後常見的感染

乳腺炎

好發時間：通常是產後第10-14天。

感染來源：乳腺炎是由金黃色葡萄球菌引起， 致病菌通常來自嬰兒的口、鼻， 然後駐居在母親的乳☆禁☆頭及乳暈處。 當乳☆禁☆頭有病變或裂隙時， 致病菌就會上行至泌乳系統， 造成乳汁的滯留， 形成細菌生長的媒介物。 真正的乳腺炎， 與乳管阻塞而致的乳☆禁☆房局部發炎是不同的；前者是由細菌造成的感染， 需加治療以控制病情， 後者是良性症狀， 只要施予乳☆禁☆房按摩， 及勤加餵食即可改善。 病理上， 乳腺炎尤以初產婦多見， 主要發病原理是產後身體抵抗力下降，

易使病菌侵入、生長、繁殖。

臨床表徵：患者多以乳☆禁☆房脹痛開始， 接著在乳☆禁☆房的外上四分之一處出現有明顯壓痛的腫塊。 乳☆禁☆房顯著腫脹、疼痛、皮膚漸紅、局部皮膚溫度升高。 若治療不及， 可出現高熱、寒顫、脈博加快、同側淋巴結腫大、白血球增高等症狀。

治療方式：一般給予治療包括臥床休息、熱敷、水分攝取及抗生素治療。 通常乳☆禁☆房的奶水被吸出來後， 輸乳管阻塞或乳腺炎會在一天內改善。 如果症狀非常嚴重， 已有明顯的發燒， 疲憊症狀， 或是乳☆禁☆頭也有破皮龜裂的狀況， 或在奶水被吸出後24小時內仍未改善時， 需要請醫師看診。 一旦使用藥物， 即使症狀改善了， 仍一定要吃完一個療程， 如果提早停藥， 可能會再復發。 這些藥物對寶寶並不會有影響，

仍可繼續餵奶。 如果持續服用藥物5天后， 仍有疼痛的腫塊存在時， 要考慮是否化膿， 以空針抽吸腫塊的內含物是最簡單而正確的判斷方式， 如果是化膿， 可以局部麻醉做切開引流， 並不需住院。 外科醫師在切傷口時， 會儘量遠離乳暈， 以免影響哺乳。 處理的那一側仍可哺乳， 即使醫師不建議哺喂， 或是媽媽也不想哺喂該側， 對側的乳☆禁☆房仍可持續哺乳。

對寶寶的影響：一般護理原則為乳汁排除， 可繼續哺喂及休息。 母親于感染期間應可繼續哺喂， 以避免乳汁鬱滯及乳☆禁☆房腫脹， 此二者是造成感染和膿瘍的因素。 文獻報告， 感染期間哺喂母奶， 對母親或嬰兒皆無傷害或不良影響， 但有些醫院仍認為嚴重感染期之母親應暫停哺喂，

排除乳汁， 防止乳☆禁☆房充血腫脹。