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母親糖尿病對胎兒的影響

嬰兒過大

嬰兒過大是指嬰兒出生體重超過4000公克, 而剖腹產及肩難產的機率會因胎兒體重增加而增加。 由於糖份經由臍帶大量進入胎兒體內, 會使胎兒的胰臟分泌相對大量的胰島素。 胰島素本身是一種很好的生長刺激素會使胎兒的組織增生, 形成巨嬰。

胎死腹中

當母親高血糖持續存在時, 可發生胎盤血管損傷進而降低供應氧氣和養分給嬰兒。 這氧氣減少可能導致身體傷害或者死亡的嬰兒,包括死胎。 這較少發生在妊娠糖尿病而較常見於孕前糖尿病。 正因為如此,孕前糖尿病媽媽在懷孕末期更應密切注意胎兒狀況.

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新生兒低血糖症

新生兒低血糖是指嬰兒的胰腺分泌大量胰島素來回應母親的高血糖。 但在嬰兒出生後,由於母親不再供給血糖,過多的胰島素可使嬰兒血糖過低(低血糖症,血糖

新生兒新陳代謝問題

除了血糖過高以外,胰島素也經常造成其他代謝問題及併發症如黃疸和鈣或鎂離子的不平衡.出生嬰兒患有糖尿病的機會非常少,特別母親是妊娠糖尿病的情況.但若媽媽是孕前糖尿病則須視其糖尿病是屬於何型?通常來說,若是typeII,則因遺傳的關係,此嬰兒在成年期有糖尿病的風險會增加.若母親是typeI糖尿病的兒童有較大風險在出生時已經有typeI糖尿病.

胎兒缺陷

在一般人口,大約有2至3%嬰兒具有重大缺陷的風險.妊娠糖尿病的母親所生的嬰兒其重大缺陷的風險.和一般人是ㄧ樣的.但在孕前糖尿病的母親這一族群裡其風險增加約三至四倍,尤其是孕婦在初期懷孕如果有高血糖的狀況.因初期懷孕是嬰兒在器官發育形成的重要時期.因風險與血糖控制有直接相關.最常見的胎兒缺陷是大腦,脊髓和心臟.大多數胎兒缺陷可以在超音波檢查發現.另外染色體問題如唐氏症的風險和有沒有糖尿病並無相關.而減低胎兒缺陷風險的關鍵在懷孕前血糖控制.

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