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比較少見的引起尿布疹的原因

一般所謂的‘紅屁股’, 其實就是指尿布疹(尿布性濕疹), 它是指在嬰幼兒尿布所蓋部位的皮膚, 因刺激或其他原因而引起的皮膚發炎反應所長出的紅疹。

尿布疹之常見皮疹特徵

尿布疹影響的部位包括了屁股、下腹部、會陰區及大腿近端的皮膚(即尿布包覆區)。 而皮疹的部位雖相同, 但可因不同病因而有不同的皮疹表現, 常見的有三種:

1、刺激物引起的接觸性皮膚炎:

它是尿布疹最常見的原因, 是因尿布上的大、小便刺激皮膚而引起, 皮疹為成片紅色發亮的皮疹, 與正常皮膚界限不清, 發炎處均是皮膚跟尿布直接接觸之部位,

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但皮膚皺褶一般不受影響。

2、白色念珠菌所感染的尿布疹:

此種感染開始位於皮膚皺折處(如腹股溝的皮膚), 然後發炎逐漸往外擴散, 特徵是鮮紅色的皮疹往外擴散, 與四周正常皮膚有明顯界限, 且皮疹的邊緣隆起, 有大小不一的丘疹呈衛星狀分佈於皮疹邊緣, 偶有皮屑覆蓋其上。

3、脂漏性尿布疹:

與白色念珠菌尿布疹相同的是, 它也影響皮膚皺折處, 紅疹呈鮭魚色, 看起來油油的, 並且有一層黃色皮屑覆蓋之。 皮疹不癢, 衛星狀分佈的丘疹也不明顯。 最重要是尚有其他部位的脂漏性皮膚炎如臉部、頭皮、頸部及耳後, 所以與前二者甚易區分。

4、其他少見的病因

如:異位性皮膚炎、牛皮癬、細菌性☆禁☆感染皮膚炎,

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須請醫師做鑒別診斷(尤其是頑固性、長年性的尿布疹)。

尿布疹發生的致病機轉有下列常見的因素(除一些遺傳性或少見的尿布疹):

1、長時間浸漬在濕尿片裡, 使濕度及熱度增加, 且增加刺激物穿透皮膚之能力及感染之機會。 例如疏於更換尿布。

2、皮膚長久接觸尿液、糞便中的刺激物, 引起發炎反應。 例如清洗臀部不徹底或疏於更換尿布, 或患有腹瀉腸炎時。

3、皮膚的反覆摩擦。 例如不合身的尿布。

4、臀部有續發性細菌或黴菌感染。 以上種種因素夾雜在一起, 會使得小嬰兒白嫩的皮膚產生發炎、出紅疹或併發感染, 尿布疹就發生了。

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