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食積多由於飲食、內傷乳食、餵養不當、停積胃腸、脾運失司所引起的一種小兒常見的脾胃病症。 臨床以不思乳食、腹脹噯腐、大便酸臭或便秘為特徵。
食積還常在感冒、泄瀉、疳證中合併出現。 食積的預後一般較好, 也有少數患兒食積日久, 遷延失治, 脾胃功能嚴重受損, 導致營養和生長發育障礙, 形體日漸羸瘦, 可轉化成疳證, 也就是西醫所稱的營養不良。
對於食積的治療, 首先是控制飲食, 特別是伴有嘔吐、腹瀉的患兒, 可以暫時禁食8~12小時, 待嘔吐停止後, 給予清淡的流質口服,
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中醫對食積的治療有很好的效果, 中醫一般將食積分為虛實兩大類辨證施治。 凡病程比較短, 腹脹且拒絕撫按, 或者伴有低熱、哭鬧不安, 多屬實證, 而病程較長, 雖然腹脹, 但喜歡撫按, 精神疲憊, 形體消瘦, 多屬虛中夾實證。
虛中夾實證治以健脾消食, 消補兼施。 健脾丸加減。
常用藥:枳實、黨參、山楂、麥芽、白術、神曲、陳皮。 如果孩子舌苔膩、不想吃飯, 可加藿香、砂仁;舌質淡、腹脹、大便不成形, 可加炮姜、厚樸、蒼術。
食積的實證治以消食導滯為主, 可選消乳丸或保和丸加減。
常用山楂、神曲、萊菔子、麥芽、陳皮、香附、砂仁、茯苓、半夏、連翹等中藥。
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許多中成藥對食積的治療也有很好的療效, 如可給孩子服王氏保赤丸, 每次1/3~1支, 1天2~3次。 還可以服化積口服液, 每次5~10毫升, 1天2~3次。
如果孩子食積較重, 而且伴低熱, 大便秘結, 可以用枳實導滯丸, 每次服2~3克, 1天2~3次。
孩子食積時間已經很長, 腹脹喜按, 面色萎黃, 精神不振, 選用小兒香橘丹則比較合適, 每次服2~3克, 1天2~3次。 這些中成藥藥店裡都有出售。
民間流傳的一些單方驗方, 不妨試一試, 如:
將雞內金30克烤黃, 研細末。 每次1克, 每天2~3次, 開水沖服。
或者用小青藤香6g,
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也可用炒黑白醜、炙雞內金各等份, 共研細末。 每日1劑, 分2次服。 對於食肉過多而致食積則很有效果。
除了內服藥外, 下面藥物外治的幾個法子, 家長自己就可以治療:
酒糟100克, 入鍋內炒熱, 分2次裝袋, 交替置於腹部熱熨, 每天1次, 每次2~3小時。 用於虛中夾實證。
芒硝20克, 炒大黃30克, 研粗末。 混和裝入布袋, 外敷患兒臍腹部。 用於食積腹脹、腹痛、便秘者。
胡椒粉0.5克, 玄明粉3克, 共研細末。 填入臍中, 外蓋油布或油紙, 覆蓋消毒紗布, 膠布固定, 每天換藥1次。 用於食積較重之實證。