氣喘的治療
預防急性發作:
可分為“誘發因數的控制”以及“預防藥物的使用”。 雖然氣喘無法完全治癒, 但若持續接觸誘發因數而導致氣喘反復發作, 則過敏的反應會惡化並且越來越嚴重, 所以預防措施很重要。
藥物的控制:
1 急性期緩解藥物:用於氣喘急性發作時, 藥效快速、作用時間較短, 可以快速達到症狀緩解, 例如短效型乙二型交感神經興奮劑、短效型支氣管擴張劑等等。
2 長期控制藥物:用於長期的氣喘病情控制及預防, 緩和呼吸道的慢性發炎及過敏, 常用的藥物包括吸入型類固醇、白三烯酸受體拮抗劑、緩釋型茶鹼製劑、長效型乙二型交感神經興奮劑等等。
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Tips:減敏治療:
“減敏治療”提供了藥物以外的另一種選擇, 經過長期、逐漸增量的皮下注射特定過敏原, 使寶寶的身體對此過敏原不再敏感。 這種方法目前僅適用於氣喘、過敏性鼻炎及對有翅昆蟲敏感的病人, 至於異位性皮膚炎、蕁麻疹或是食物過敏則不建議。
如果父母已經盡力做好環境控制, 且病童接受傳統藥物治療效果不佳, 病童能夠診斷出明確過敏原且日常生活當中無法避免接觸(如塵埃、花粉等), 父母有耐心能夠配合長達3~5年的療程者, 可嘗試接受。 一般實施減敏療法之後2~3個月, 症狀便會漸漸減輕;6個月之後, 效果會較為顯著, 但因個人體質不同,
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急性發作的時候, 應該將患者移到較為乾燥及溫度適宜的環境中, 給予患者適當的休息。 如果身上帶有急性發作的藥物, 可以依照醫囑使用緩解藥物;若是嚴重發作而導致呼吸瀕臨衰竭, 或是使用藥物後症狀沒有改善, 或是病患是嬰幼兒無法評估其情況, 就應該儘快送到附近醫院處理。
正確照顧氣喘兒的方法
1 環境控制
減少誘發因數的產生, 可以有效減少氣喘的發作。
2 正確的使用藥物
目前常用於氣喘的預防藥物中, 包含吸入型的類固醇, 因為家長的錯誤認識(認為類固醇傷身), 常自行停藥, 因而造成氣喘控制不佳而反復發作。 另外一方面, 若父母使用藥物的觀念及方法錯誤,
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3 避免誘發氣喘的飲食
氣喘發作雖然與食物並沒有密切的相關性, 但某些食物還是建議儘量避免攝取, 譬如花生及核桃等堅果類、巧克力、帶殼海鮮、油炸及冰冷的食物;另外, 一些含有人工色素及保存劑的食品, 也可能會誘發氣喘發作。 在中醫方面, 則建議不要攝取所謂“寒涼、冰冷”的食物(例如橘子、西瓜、水梨、大白菜、蘿蔔、椰子等)。
預防氣喘發作的10大重點
1 避免飼養狗、貓或鳥類等寵物, 或是將寵物飼養在戶外。
2 使用防蟎寢具, 定時清洗窗簾、床單、被單、枕頭套等。
3 避免使用厚重的地毯及窗簾, 可考慮使用百葉窗。
4 使用除濕機將濕度控制在40%~50%, 因為塵蟎最佳的生長環境是在25℃及相對濕度70%~80%,
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5 避免使用草席、棉絮、羽毛及填充傢俱、絨毛玩偶, 可考慮使用木頭、皮革或塑膠製品的傢俱。
6 避免進入空氣污染的地區, 或是在呼吸道感染流行期時, 避免進入公共場所, 當無法避免時則可使用口罩。
7 家中儘量打掃乾淨, 可以減少家中的灰塵及蟑螂;另外, 以吸塵器取代掃把, 以避免灰塵的揚起。
8 避免家中產生刺激的味道, 例如燒香、油漆、蚊香等等, 家中最好不要有人抽煙。
9 避免劇烈的運動及情緒的過度緊張, 但是適度的運動反而可以改善症狀, 建議可以進行游泳、慢跑等溫和運動。
10 在季節交換之初, 注意保暖。