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水痘寶寶的治療和護理

引子:近兩天, 2歲的航航身上出現了很多紅色的皮疹, 1~2天后這些小丘疹變成橢圓形、綠豆大小的水泡。 他似乎很癢, 總是伸出小手抓撓。 看著他身上的紅疹越出越多, 同時伴有發燒、咳嗽的情況, 父母真是心急如焚, 抱到醫院才知道小傢伙原來是出了水痘。

病因和症狀

水痘是一種小兒最常見的出疹性傳染病。 是由水痘病毒引起的, 水痘起病時可能出現發熱, 咽痛, 全身不適等現象。 經過數小時至1天, 皮膚上出現皮疹, 也有的並不出現上述症狀而直接出皮疹。 皮疹先出現在頭皮、臉部和軀幹, 逐漸蔓延到四肢。

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開始出的是紅色小丘疹, 1~2天后變成橢圓形、綠豆大小的水泡, 水泡周圍呈淡紅色。 3~4天泡疹幹縮結痂, 1~3周痂皮脫落。

因為皮疹是在發病後一批批陸續出現的, 所以在病兒皮膚上可見到丘疹、皰疹、痂皮同時存在, 這是水痘疹的特點。 部分患兒皰疹亦可發生於口腔、咽喉、結膜和陰☆禁☆道粘膜, 破裂後形成潰瘍, 對原有皮膚病的兒童, 皮疹會更為廣泛。 水痘痂蓋很表淺, 一般不留疤痕。 自然感染後, 一般可以獲得終生免疫。

易感人群

水痘是一種多發性, 急性傳染病。 一年四季均可發病;尤以冬春季為多見。 多發於從未感染過此病毒, 因而對之無免疫力的易感人群。 1—6歲的學齡前兒童為好發人群, 1歲以內的嬰兒由於在母體裡獲得了水痘抗體,

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所以較少發病。 新生兒也較少發病, 但是孕婦在患水痘 1周前分娩和患水痘後分娩, 新生兒經常發生水痘且病情較危重。

傳染途徑

水痘傳染性很強。 其傳播途徑主要有兩種:一、呼吸道傳染。 水痘患者的皰疹液、血液及口腔分泌物中, 均有該病毒存在, 患水痘的兒童咳嗽和打噴嚏均可能導致周圍的易感兒童和成人感染。 二、接觸傳染, 接觸被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等都會被感染, 所以水痘常在托兒所、幼稚園等兒童集體中流行。

水痘=危險嗎?

對那些健康、抵抗力很強的孩子來說, 出水痘只是一件麻煩事。 但是對那些免疫能力很差, 並且本身正在患哮喘、白血病等其他慢性疾病的孩子來說, 感染水痘可能會引起很嚴重的併發症,

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比如肺炎和腦炎等。 所以這樣的孩子一旦有感染水痘的跡象, 就應該立即被送往醫院, 及時採取一些特殊的預防和治療措施, 比如注射免疫球蛋白和水痘疫苗。 但這些必須在剛發病24小時內注射才有顯著效果。

另外, 孕婦患水痘也會給胎兒帶來很多危險, 妊娠早期患水痘可致畸胎, 妊娠後期患水痘可致胎兒先天性水痘綜合征、新生兒水痘。 所以建議孕婦一旦出水痘應及時去醫院做檢查並採取相關措施。

什麼方法可避免感染水痘?

自從1995年以來, 水痘疫苗被廣泛運用。 醫生一般推薦1周歲以上的嬰幼兒注射這種疫苗。 但是這種疫苗包含微弱的、經過處理的活性水痘病毒, 這種疫苗的缺點就是可能引起一些副作用,

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而且還有10%—30%的兒童不能完全免疫。 但是接種過水痘疫苗的孩子既使感染了水痘, 症狀也很輕微, 有的甚至不出皮疹。 所以如果孩子的健康狀況允許, 應該給他接種水痘疫苗。

治療

目前對水痘沒有特殊的治療方法。 治療主要是進行抗病毒和退燒, 防止繼發性☆禁☆感染。

1、對於3歲以下的兒童, 首選的抗病毒藥物是阿昔洛韋, 它可以防止水痘播散, 每次5-l0mg/kg靜脈滴注, 每8h用1次, 用7-10天。 若皮疹發生後24小時內進行治療, 能減輕症狀和縮短病程。

2、寶寶的體溫超過38℃度可以給他使用退熱劑。

3、防止繼發性☆禁☆感染。 皰疹破裂後可塗以3%阿昔洛韋眼膏或5%阿昔洛韋霜膏劑, 也可塗以1%- 2%的龍膽紫。 如皰疹破後已有繼發性☆禁☆感染, 局部亦可塗以龍膽紫或抗生素軟膏,

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嚴重時, 特別是有全身症狀時可應用抗生素。

家庭護理

·隔離。 對可疑或確診為水痘的患者應進行隔離。 其中上學或入託的小兒, 一般可在家中隔離, 家中如有其他未患過的水痘的小孩, 應另擇居住處或不與患者同住一房間。 隔離應持續到全部皰疹乾燥結痂時為止。

·定時開窗。 空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用。 但房間通風時要注意防止患兒受涼。 房間盡可能讓陽光照射, 打開玻璃窗(玻璃可阻擋殺滅病毒的紫外線)。

·對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具, 根據情況分別採取洗、曬、燙、煮、燒消毒, 且不與健康人共用。 同時還要勤換衣被, 保持皮膚清潔。

·避免寶寶用手抓破痘疹。 特別是注意不要抓破面部的痘疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發生,要把孩子的指甲剪短,保持雙手的清潔。可縫製一副毛邊向外的手套,或者用紗布包裹他的手部。如果皰疹破了,可塗1%的紫藥水,如有化膿可塗抗生素軟膏。

·止癢。對於正在康復的兒童,想辦法幫他止癢是最讓他感覺舒服的。下面是止癢的幾種方法: 

1、衣被不宜過多過厚過緊,太熱了出汗會使皮疹發癢。

2、在洗澡水中放入4大湯匙碳酸氫鈉蘇打粉,每三至四個小時幫他洗一次澡。

3、在舊襪子或者枕頭套裡放一些乾燥的燕麥,然後泡到澡盆裡,過十分鐘以後用這個水給寶寶洗澡能夠起到很好的止癢效果。

4、清潔皮膚後,可在長水痘的地方局部使用含0.25%冰片的蘆甘石洗劑塗抹。口服息斯敏等抗過敏藥物亦可有止癢效果。

·注意病情變化,個別水痘寶寶可合併發生肺炎、腦炎,如發現出疹後持續高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,驚厥時應及時送到醫院。

·飲食宜給予易消化、富含維生素的流質或半流質,發熱時要多休息。

溫馨提醒:

有的家長錯誤地認為水痘出的越多越好,因而一味地給孩子吃發疹的藥,這樣做的結果是導致全身水痘密集,使病情加重,孩子會感到奇癢難忍,煩躁不安,甚至用手去抓,輕者會留下疤痕,重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液迴圈,並在血液中生長繁殖引起敗血症。

TIPS水痘患兒的食療方:

疏風清熱食療方:

金銀花甘蔗茶:金銀花10克,甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑,7~10天為1療程。

解毒祛濕食療方:

苡薏紅豆粥:苡薏仁20克,紅豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗淨共煮,粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑,分3次服完。適於水痘已出,發熱、尿赤、精神倦怠的寶寶。

文/王晗

(媽咪愛嬰網-------育兒寶典------學齡前)

特別是注意不要抓破面部的痘疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發生,要把孩子的指甲剪短,保持雙手的清潔。可縫製一副毛邊向外的手套,或者用紗布包裹他的手部。如果皰疹破了,可塗1%的紫藥水,如有化膿可塗抗生素軟膏。

·止癢。對於正在康復的兒童,想辦法幫他止癢是最讓他感覺舒服的。下面是止癢的幾種方法: 

1、衣被不宜過多過厚過緊,太熱了出汗會使皮疹發癢。

2、在洗澡水中放入4大湯匙碳酸氫鈉蘇打粉,每三至四個小時幫他洗一次澡。

3、在舊襪子或者枕頭套裡放一些乾燥的燕麥,然後泡到澡盆裡,過十分鐘以後用這個水給寶寶洗澡能夠起到很好的止癢效果。

4、清潔皮膚後,可在長水痘的地方局部使用含0.25%冰片的蘆甘石洗劑塗抹。口服息斯敏等抗過敏藥物亦可有止癢效果。

·注意病情變化,個別水痘寶寶可合併發生肺炎、腦炎,如發現出疹後持續高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,驚厥時應及時送到醫院。

·飲食宜給予易消化、富含維生素的流質或半流質,發熱時要多休息。

溫馨提醒:

有的家長錯誤地認為水痘出的越多越好,因而一味地給孩子吃發疹的藥,這樣做的結果是導致全身水痘密集,使病情加重,孩子會感到奇癢難忍,煩躁不安,甚至用手去抓,輕者會留下疤痕,重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液迴圈,並在血液中生長繁殖引起敗血症。

TIPS水痘患兒的食療方:

疏風清熱食療方:

金銀花甘蔗茶:金銀花10克,甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑,7~10天為1療程。

解毒祛濕食療方:

苡薏紅豆粥:苡薏仁20克,紅豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗淨共煮,粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑,分3次服完。適於水痘已出,發熱、尿赤、精神倦怠的寶寶。

文/王晗

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