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汞中毒的處理和治療措施

若誤服汞鹽, 應立即給服雞蛋清、牛奶或豆漿, 進行洗胃;並用瀉鹽如硫酸鎂導瀉。 若系蒸氣吸入, 則應迅速將患者移離現場, 並採用相應急救措施。

驅汞治療:

首選二巰基丙磺酸鈉, 也可用二巰基丁二酸鈉或青黴胺等。

1.二巰基丙磺酸鈉5%溶液2.s~5ml, 每日1次, 肌肉注射, 用藥3~4日為一療程, 療程間隔3~4日, 可視病情連續使用5~10療程, 至尿汞不增高。 急性中毒宜小量多次, 一般用1.0~2.5ml, 每日4~6次, 根據病情與療效決定用藥時間。

2.二巰基丁二酸鈉1.0g溶於注射用水或生理鹽水或5~10%葡萄糖溶液10~20ml, 緩慢靜脈注射;亦可酌加普魯卡因(先作皮試),

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肌肉注射。 急性中毒每日可給1~2g, 分2次注射, 連續3~5日, 以後酌情減量或停藥。 慢性中毒時, 每日lg, 3-14日為一療程, 停藥4日, 再重複給藥, 一般可用3一5個療程。

3.青黴胺每次口服0.25~0.3g, 每日3t4次, 5~7日為一療程, 療程間隔2日。 一般可用1~3個療程。

4.二巰基丙醇以10%的油劑深部肌肉注射, 劑量每次2.s~3mg/kgo急性中毒最初2~3日, 每4小時一次, 以後視病情延長間隔時間, 連續注射一周左右。 輕度中毒者, 可酌減劑量及延長給藥時間。 此藥對慢性汞中毒無驅汞作用, 不應使用。 治療過程中如有肝、腎功能嚴重損害, 須考慮減量或停用。 由於其副作用和毒性較大, 現已較少使用。

中醫中藥治療:

主要採用扶正祛邪法則, 選用健脾、清熱、解毒、利水等效用的藥劑, 使汞由尿排出, 以消除症狀。

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如複方土茯苓東加減, 對改善症狀效果良好, 並有緩慢驅汞效果, 組方為:土茯苓30g, 金銀花30g, 甘草9g。

對症治療:

1.皮膚受損可用3~5%硫代硫酸鈉液濕敷, 眼部受損可用2%硼酸沖洗。

2.其他一般對症治療。

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