養生之道網導讀:
分娩時刻能不能順利進行, 這是准媽媽最關注的話題。 其實, 想要順產, 有三個方面必須關注的, 而且現在看來, 如果把握好這幾個決定自然分娩的因素, 對順產有著致關重要的作用。 下面來看看決定自然分娩的因素有哪些?從陰☆禁☆道娩出的通道
胎兒從陰☆禁☆道娩出的通道, 就是醫學上所說的產道, 它包括骨通道和軟產道。
軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰☆禁☆道及盆底軟組織構成的彎曲管道。 軟產道通常是緊閉的, 當分娩時, 由於強有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓, 軟產道被動地慢慢地擴張大,
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通常我們所說的產道, 是指骨產道(骨盆), 它不是一個四壁光滑的垂直通道, 而是一個僅8~9釐米深, 形態不規則的橢圓形彎曲管道, 寶寶要想通過它可不是那麼容易。 而且在這個不規則彎曲管道中間還設立兩個路障 (坐骨棘), 寶寶只能從二者中間通過。 這個間徑的距離平均為10釐米, 所以, 大腦袋的寶寶就容易被卡住。
通過以上敘述, 就可以知道, 寶寶要想垂直下降通過產道來到人間是不可能的, 他必須在通過每一個關卡時發生轉動, 用自己頭部來適應媽媽固定產道的最大徑線。 很多寶寶就是因為各種原因被阻擋在產道的某一部位而造成難產。
如果媽媽的骨盆有異常(發育過小或受過外傷),
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胎兒體重個頭
寶寶的大小及在媽媽子宮裡所躺的位置, 這在自然分娩中是相當重要的因素。
一個足月的胎兒的頭徑(雙頂徑)平均為91~93毫米, 而媽媽骨盆中最窄的一條徑線寬度約為100毫米, 所以當一個寶寶的腦袋很大, 雙頂徑近于100毫米時, 就要考慮到通過產道時比較困難。
一般准媽媽的骨盆通過3000~3500克的寶寶, 應該是沒有什麼問題的, 當寶寶的體重大於4000克(巨大兒)時,
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有些寶寶雖然很小, 當在准媽媽子宮裡躺的位置不對(正常位置的寶寶應該是頭向下, 雙手緊緊抱在胸前, 兩腿緊緊貼於胸部), 例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等, 就不能在產道裡及時轉動來適應產道的形態, 可能會被卡住而影響娩出。 當發生這種情況時, 媽媽也是沒有辦法的, 只好求救于醫生。
子宮的收縮力
簡單來說到了分娩時, 子宮開始有規律的收縮。 宮縮開始時的疼痛有些象平時痛經,
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准媽媽會感到每次宮縮由弱變強, 維持一定時間之後, 又逐漸減弱以至消失。 以後, 兩次宮縮之間的間隔時間逐漸縮短, 宮縮持續時間逐漸延長。 這就是分娩前的子宮收縮, 也稱分娩陣痛。
子宮收縮最初是每隔20-30分鐘出現一次, 逐漸縮短到每次間隔15分鐘、10分鐘甚至每隔5分鐘就出現一次, 宮縮持續時間由最初持續20秒增加到40秒甚至1分鐘。
准媽媽宮縮間歇的時間、持續的時間及宮縮強度等情況是有規律的, 隨著宮縮間歇時間的縮短、宮縮持續時間的延長, 宮縮的強度會不斷地增加, 准媽媽的分娩時間就要臨近。
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如果宮縮力太強, 產程過短會造成產道裂傷;如果產程過長, 說明子宮收縮不佳或胎兒和骨盆不匹配, 應及時處理, 必要時做剖腹產。
准媽的精神因素
雖然分娩是一種自然的生理現象,但是對於准媽媽來講畢竟是一個較大的生理變化與心理刺激。據調查,准媽媽最怕的是分娩疼痛,其次是怕出血過多,再次是怕難產。臨產前准媽媽恐懼情緒、可以通過中樞神經系統抑制子宮收縮造成宮縮無力,導致產程延長。
情緒緊張引起交感神經—腎上腺素系統興奮,引起兒茶酚胺大量釋放,使外周動脈阻力增加,血壓增高,胎兒缺血缺氧,造成胎兒宮內窘迫。准媽媽的情緒穩定程度是影響難產的一個重要因素。據研究,情緒不穩定准媽媽的難產率高於情緒穩定的准媽媽。情緒不穩定的准媽媽,往往產程較長或伴有不規則的宮縮。
寶寶要來到人間,發動宮縮,促進分娩,需要聽從人的大腦皮層神經中樞司令部的命令,而精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經中樞命令的傳送,使產力過強或過弱,直接影響寶寶的下降及轉動,使產程進展緩慢。
為了保證分娩時情緒穩定,在懷孕期間准媽媽就應瞭解相關的分娩知識,這樣就會明白各個產程的情況,消除對分娩的恐懼感,心中有數就能夠積極配合醫生,順利進行分娩。
Power:子宮收縮力量寶寶順利生產的一個重要因素就是,媽咪的子宮收縮必須充滿力量,也就是要達到“生產陣痛”。
因為子宮收縮力是臨產後的主要力量來源,貫穿于分娩全過程。但是,子宮收縮開始後並不意味著一定能順利分娩。子宮收縮力要達到正常和有效,才能順利分娩。從子宮收縮的節律、持續時間和間隔時間,子宮收縮的強度等幾個方面來分析。
收縮的節律性:這是臨產的重要標誌,即子宮收縮應該是有規律的、不受人為控制的,下腹部的疼痛就是常說的“陣痛”。每次宮縮由弱漸強,維持一定的時間,隨後由強漸弱,直至消失稱為“間歇期”,即宮縮的間隔時間。間歇期子宮肌肉鬆弛,無疼痛,行動恢復正常。“陣痛”如此反復出現直至分娩全過程結束。
持續時間和間隔時間:規律的宮縮應該間隔時間是4-5分鐘,宮縮的持續時間為30秒,隨著產程的進展,間歇時間漸短,而持續時間漸長,至宮口開全時,陣痛持續時間長達60秒,間隔時間為1-2分鐘。子宮收縮的強度隨產程進展逐漸增加,宮縮間歇則更顯重要,這樣有節律、有間歇、有強度的宮縮才有可能保證順利分娩和胎兒安全。任何導致上述子宮收縮力發生不符合規律的現象都極有可能發生難產。
Passage:產道大小產道的大小直接決定胎寶寶能否順利通過。
產道泛指胎寶寶進入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。它分為骨產道和軟產道,我們通常講的“骨盆”就是指骨產道。老人們常說:“屁股大的女人好生養。”這其實有一定道理。屁股大一般“骨盆”較大。而“骨盆”是產道的一部分。骨盆的大小、形狀與分娩密切相關。
骨盆分為三個部分:即骨盆入口、中骨盆、骨盆出口。骨盆入口:如果骨盆入口足夠寬大,胎寶寶的頭部就能順利地進入中骨盆,這是自然產的第一關。中骨盆:這是骨盆中最狹窄平面,骨盆中有“中骨盆橫徑”,也叫做“坐骨棘間距離”,兩坐骨棘間的距離,平均值為10cm。這是最重要的一關,因為胎寶寶最先露出的部分,要順利通過產道中最狹窄的地方。
產科醫生表示:臨床上很多產程阻滯就是發生在此處。骨盆出口:骨盆出口的大小正常,胎寶寶體重沒有超重,那麼胎寶寶就能順順利利地和父母見面了。大多數難產的主要因素不是因為骨盆測量異常,而是因為胎兒較大或者過大、胎頭的位置異常、胎位異常等,使原本正常的骨盆“變得不正常、位置狹小”,使得分娩困難甚至造成難產。
胎兒大小胎寶寶的大小也是決定能否順利生產的重要因素之一。
在臨近生產肘,胎寶寶的頭部先下降到骨盆中。為了能順利通過產道,胎寶寶也做著各種努力。寶貝被動地進行一系列適應性轉動,希望能以最好的姿勢通過產道。在分娩過程中,如果胎寶寶過大(體重>4千克),那麼寶寶的頭部就很難通過中骨盆(骨盆最狹窄面),因為寶寶的頭部是全身直徑最大的部分。
當然也有特例,有的胎寶寶體重並不是很大,但卻長了個又大又圓的腦袋,這也會讓順產變得艱難。此外,胎寶寶頭部的位置也非常重要。如果頭部位置不佳,則需要選擇剖腹產。
准媽的精神因素
雖然分娩是一種自然的生理現象,但是對於准媽媽來講畢竟是一個較大的生理變化與心理刺激。據調查,准媽媽最怕的是分娩疼痛,其次是怕出血過多,再次是怕難產。臨產前准媽媽恐懼情緒、可以通過中樞神經系統抑制子宮收縮造成宮縮無力,導致產程延長。
情緒緊張引起交感神經—腎上腺素系統興奮,引起兒茶酚胺大量釋放,使外周動脈阻力增加,血壓增高,胎兒缺血缺氧,造成胎兒宮內窘迫。准媽媽的情緒穩定程度是影響難產的一個重要因素。據研究,情緒不穩定准媽媽的難產率高於情緒穩定的准媽媽。情緒不穩定的准媽媽,往往產程較長或伴有不規則的宮縮。
寶寶要來到人間,發動宮縮,促進分娩,需要聽從人的大腦皮層神經中樞司令部的命令,而精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經中樞命令的傳送,使產力過強或過弱,直接影響寶寶的下降及轉動,使產程進展緩慢。
為了保證分娩時情緒穩定,在懷孕期間准媽媽就應瞭解相關的分娩知識,這樣就會明白各個產程的情況,消除對分娩的恐懼感,心中有數就能夠積極配合醫生,順利進行分娩。
Power:子宮收縮力量寶寶順利生產的一個重要因素就是,媽咪的子宮收縮必須充滿力量,也就是要達到“生產陣痛”。
因為子宮收縮力是臨產後的主要力量來源,貫穿于分娩全過程。但是,子宮收縮開始後並不意味著一定能順利分娩。子宮收縮力要達到正常和有效,才能順利分娩。從子宮收縮的節律、持續時間和間隔時間,子宮收縮的強度等幾個方面來分析。
收縮的節律性:這是臨產的重要標誌,即子宮收縮應該是有規律的、不受人為控制的,下腹部的疼痛就是常說的“陣痛”。每次宮縮由弱漸強,維持一定的時間,隨後由強漸弱,直至消失稱為“間歇期”,即宮縮的間隔時間。間歇期子宮肌肉鬆弛,無疼痛,行動恢復正常。“陣痛”如此反復出現直至分娩全過程結束。
持續時間和間隔時間:規律的宮縮應該間隔時間是4-5分鐘,宮縮的持續時間為30秒,隨著產程的進展,間歇時間漸短,而持續時間漸長,至宮口開全時,陣痛持續時間長達60秒,間隔時間為1-2分鐘。子宮收縮的強度隨產程進展逐漸增加,宮縮間歇則更顯重要,這樣有節律、有間歇、有強度的宮縮才有可能保證順利分娩和胎兒安全。任何導致上述子宮收縮力發生不符合規律的現象都極有可能發生難產。
Passage:產道大小產道的大小直接決定胎寶寶能否順利通過。
產道泛指胎寶寶進入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。它分為骨產道和軟產道,我們通常講的“骨盆”就是指骨產道。老人們常說:“屁股大的女人好生養。”這其實有一定道理。屁股大一般“骨盆”較大。而“骨盆”是產道的一部分。骨盆的大小、形狀與分娩密切相關。
骨盆分為三個部分:即骨盆入口、中骨盆、骨盆出口。骨盆入口:如果骨盆入口足夠寬大,胎寶寶的頭部就能順利地進入中骨盆,這是自然產的第一關。中骨盆:這是骨盆中最狹窄平面,骨盆中有“中骨盆橫徑”,也叫做“坐骨棘間距離”,兩坐骨棘間的距離,平均值為10cm。這是最重要的一關,因為胎寶寶最先露出的部分,要順利通過產道中最狹窄的地方。
產科醫生表示:臨床上很多產程阻滯就是發生在此處。骨盆出口:骨盆出口的大小正常,胎寶寶體重沒有超重,那麼胎寶寶就能順順利利地和父母見面了。大多數難產的主要因素不是因為骨盆測量異常,而是因為胎兒較大或者過大、胎頭的位置異常、胎位異常等,使原本正常的骨盆“變得不正常、位置狹小”,使得分娩困難甚至造成難產。
胎兒大小胎寶寶的大小也是決定能否順利生產的重要因素之一。
在臨近生產肘,胎寶寶的頭部先下降到骨盆中。為了能順利通過產道,胎寶寶也做著各種努力。寶貝被動地進行一系列適應性轉動,希望能以最好的姿勢通過產道。在分娩過程中,如果胎寶寶過大(體重>4千克),那麼寶寶的頭部就很難通過中骨盆(骨盆最狹窄面),因為寶寶的頭部是全身直徑最大的部分。
當然也有特例,有的胎寶寶體重並不是很大,但卻長了個又大又圓的腦袋,這也會讓順產變得艱難。此外,胎寶寶頭部的位置也非常重要。如果頭部位置不佳,則需要選擇剖腹產。