治好呼吸病把住寶寶健康門

治好呼吸病把住寶寶健康門

寶寶反復患支氣管炎可能是得了哮喘

問：我的寶寶今年才四歲半， 只要感冒， 就併發支氣管炎， 不停地咳嗽；為了預防寶寶生病， 我們總是倍加小心， 穿多了怕熱著， 穿少了怕冷著。 可儘管萬般注意， 百般小心， 寶寶還是時不時地患病。 有沒有什麼好的預防和治療措施？

專家解答：如果寶寶反反復複患支氣管炎， 咳嗽， 從大的方面說， 與寶寶的免疫能力低下有關。 從具體的疾病來說， 則很有可能是得了不典型性哮喘， 或者某些過敏性疾病。 應該到醫院做相關的檢查， 如檢查過敏原等。

此外， 家長也應該與醫生在護理方法、寶寶體質、餵養方式、營養狀況、治療方法、預防措施等諸多方面進一步溝通， 以保證孩子得到正確的預防和治療。

延伸閱讀：不典型性哮喘

嬰幼兒不典型性哮喘的臨床特點是反復呼吸道感染， 但很少發燒， 常鼻塞、流涕、打噴嚏， 特別是頑固性咳嗽， 時常被家長認為“又感冒了”， “體質差”。 不典型性哮喘患兒本身常常是過敏體質， 大多數孩子免疫功能紊亂， 很容易反復呼吸道感染。

孩子的扁桃體不能隨意切

問：我孩子今年10歲， 他從小一感冒就扁桃體發炎、腫大， 現在上小學了還是這樣， 因為扁桃體腫大造成呼吸不暢， 成天無精打采， 難以集中精力聽課。 有的醫生說乾脆把扁桃體割掉，

有的醫生卻說不要割。 不知道要聽誰的， 到底扁桃體能不能割啊？

專家解答：扁桃體和腺樣體發炎肥大後， 確實是影響孩子的生活和學習的因素之一， 但家長要注意的是， 只有兒童的扁桃體發炎化膿了， 肥大到了影響正常生理功能， 有器質性病變出現， 才可以考慮手術摘除。 因為扁桃體畢竟是人體的一個免疫器官， 摘除了人體就少了一道防禦病菌的“大門”。

一般來說， 孩子長到10歲以後， 已經過了發育高峰期， 扁桃體的腺體不會顯著長大。 如果感冒過後沒有化膿， 只是一般炎症， 就不主張割掉；當然如果反復發炎化膿， 感冒過後還是這樣， 那就要考慮割掉了。 因為這時的扁桃體不僅喪失了正常的防禦功能， 反而成為新的病灶。

延伸閱讀：扁桃體的功能

扁桃體、腺樣體是人體的重要免疫器官。 它既產生各種免疫球蛋白， 具有體液免疫作用， 也有一定的細胞免疫作用。 其中扁桃體產生的免疫球蛋白免疫力很強， 可抑制細菌對呼吸道黏膜的黏附， 並可抑制細菌的生長和擴散， 對病毒也有中和與抑制作用。 因此能對付侵入機體的各種致病微生物， 起到抗病作用， 被稱為人體的“健康衛士”。

兒童哮喘可以根治嗎？

問：我孩子患哮喘病已經三年了， 看了不少醫生， 用了各種藥物， 但是始終不能斷根， 這讓我憂心忡忡。 難道兒童哮喘就不可以根治嗎？但是也有人說， 小孩患哮喘不要緊， 長大了就會自然痊癒的， 這是真的嗎？

專家解答：哮喘能否根治？這是許多患兒家長共同關心的問題。

從臨床實際來看， 確實不是所有人都會終生得哮喘病的。 哮喘是否根治往往與患兒的起病年齡、病情輕重、病程長短、治療是否及時和適當以及是否有家族哮喘病史或過敏史有關。

有一部分患兒的哮喘病到了青春期發作次數明顯減少乃至不發， 這是因為哮喘病因複雜， 有體質因素， 也有環境因素等， 有的人隨著年齡的增長， 體格鍛煉增強了體質， 同時也增強了抗感染及抗其他疾病的能力， 從而減少和控制了哮喘的發作。 有的人長大後可能因環境條件的改善， 避免了與過敏原的接觸。 所以哮喘不再發作。

但也可以看到有一部分幼時發作頻繁的患兒， 成年後仍有發作。 現在一般認為，

有哮喘家族史的， 或者具有家族過敏史的， 或者幼時病情頻繁發作的患者， 都屬於難治的， 必須長期規範性治療， 才能控制病情， 使其緩解。

延伸閱讀：一種關於青春期哮喘減輕的說法

有研究認為， 人到青春期時體內各種功能發育基本成熟。 一般認為哮喘與內分泌功能有關， 哮喘患者往往伴有腎上腺皮質功能減退。 如果患兒小時得到適當的治療， 減輕疾病對機體的影響， 等到青春期以後內分泌功能逐漸成熟， 就可以使哮喘得到控制。  

指導專家

林蘇省第二人民醫院小兒科主任醫師