治宮頸炎早防最重要

當前,許多女性朋友錯誤地認為結了婚的女性都會有宮頸炎,治療與不治療都一樣,錯過了最佳治療時期

什麼是宮頸炎

宮頸炎是婦科最常見的疾病,約占婦科門診總數的40%-50%,多發生於生育年齡的婦女,有急、慢性之分。

急性宮頸炎:多見於產後、剖宮產後引起的宮頸損傷,人工流產術時及一些宮頸手術時擴張宮頸的損傷或穿孔,以及診斷性刮宮時宮頸損傷等,病原體進入損傷部位而發生的感染,如產褥感染、感染性流產等。 其病原體在國內外最常見為淋球菌及沙眼衣原體,其次為一般化膿菌,如葡萄球菌、璉球菌、大腸桿菌以及滴蟲、黴菌等。

婦科門診16-60歲患者陽性率占26.3%。

慢性宮頸炎:多由急性宮頸炎轉變而來,往往是急性宮頸炎治療不徹底,病原體隱居於子宮頸粘膜內形成慢性炎症,是女性生☆禁☆殖☆禁☆器官炎症中最常見的一種,而且與宮頸癌的發生有一定的關係。 慢性宮頸炎可分為如下幾種類型:(1)宮頸糜爛:是慢性宮頸炎病變過程中最多見的局部特徵。 宮頸表面呈紅色病變,依其糜爛表面的深度可分為單純型、顆粒型和乳☆禁☆頭型。 (2)宮頸息肉:是慢性宮頸炎的另一種表現。 宮頸息肉通常由醫師檢查時發現,有時也可因出現陰dao流血或同房後出血而發現。 (3)宮頸管內膜炎:宮頸管內膜炎病變局限于子宮頸管粘膜及粘膜下組織。

宮頸口有膿性分泌物堵塞。 由於子宮頸粘膜充血增生可使宮頸肥大達正常宮頸的2-3倍,質硬。 (4)子宮頸腺囊腫:在宮頸糜爛癒合的過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋了宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞,腺管周圍組織增生或瘢痕形成,壓迫腺管,使腺管變窄甚至陰塞,腺體分泌物不能引流而在宮頸表面形成單個或多個白色小囊腫,臨床上亦稱為“那氏泡”。

宮頸炎的症狀

急性宮頸炎最常見的症狀是白帶增多,有時甚至是惟一的症狀,白帶呈膿性,或混有血,常伴有腰酸及下腹部墜痛;有時外☆禁☆陰受炎症分泌物的刺激而有瘙癢、灼熱感以及排尿狀如尿頻、尿急。 少數有性☆禁☆交痛、體溫升高等;婦科檢查宮頸紅腫,宮頸粘膜外翻,宮頸有觸痛。

慢性宮頸炎的主要症狀是白帶增多。 由於病原菌引起的炎症的程度不同,而白帶的性質、量、色澤及氣味也不同。 通常為粘稠的粘液或膿性粘液,有時分泌物中帶有血絲或少量血液,也可能有接觸性出血。 由於白帶的刺激可引起外☆禁☆陰瘙癢,嚴重者可有下腹痛或腰骶部酸痛,月經期、排便或性☆禁☆生☆禁☆活時加重,少數患者有尿頻、月經不調、痛經、不孕等。

宮頸炎的診斷

本病在診斷上不困難,可在婦科檢查時作出診斷。 宮頸糜爛常是慢性炎症所引起,慢性炎症可能會形成一種發生癌變的內在基礎,有利於致癌因數的入侵,導致宮頸上皮細胞轉化而發生宮頸癌。 所以宮頸糜爛者必須與早期宮頸癌相鑒別,臨床上可借助宮頸塗片、宮頸活檢甚至陰dao鏡檢查來排除宮頸癌的可能。

宮頸炎的治療

急性宮頸炎的治療以全身治療為主,針對病原體給與抗生素口服或肌注(靜滴);急性炎症須積極治療,避免治療不徹底遺留成慢性宮頸炎。

慢性宮頸炎在治療前須作宮頸塗片,先排除宮頸早期癌及控制感染後再進行。 治療方法以局部治療為主,使糜爛面壞死、脫落,為新生鱗狀上皮覆蓋。 治療主要分為藥物治療和物理治療二大類。 藥物治療有:①陰dao沖洗,可用1:5000高錳酸鉀液,在上藥前沖洗陰dao;②局部上藥,如斯娜格藥膜、康婦特栓、宮頸康、治糜靈等,都有一定的療效,在陰dao沖洗後按藥物說明應用。 對單純用西藥治療效果不理想的患者可用中藥治療。

物理治療是目前治療宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法,適用於糜爛面較大和炎症浸潤較深的病例,一般只需治療一次即可治癒,物理治療包括電熨、冷凍治法、鐳射治法、微波治療、波姆燈治療和紅外線凝結治療等。 物理治療的時間一般在月經乾淨後3-7天內進行,術後二個月內應避免盆浴及陰dao沖洗,同時還需禁房事,術後三個月行婦科檢查,以檢查創面的癒合情況。 宮頸息肉除復發率高外尚有惡變的可能,一經診斷,應儘早手術摘除,同時送病理檢查。

宮頸炎的預防

主要是做好如下幾個方面:①已婚婦女每年至少應做一次宮頸塗片,進行細胞學檢查,以便早期發現異常,早期治療;②已婚婦女應注意月經期、孕期、分娩期、產褥期、哺乳期及更年期的衛生,③要注意性☆禁☆生☆禁☆活的衛生,如配偶包皮過長者最好及早手術治療,以免長期包皮垢對宮頸的產生不良刺激;同時應避免在月經期、產褥期進行性☆禁☆生☆禁☆活,妊娠期亦應有所節制;④積極治療各種陰dao炎,避免陰dao炎症逆行擴散而導致宮頸炎的發生;⑤做好計劃生育,減少人工流產的次數及多胎、多產,避免不必要的宮頸損傷,以降低宮頸炎的發生。