治療小兒歪脖子方法_可治療小兒歪脖子方法

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治療小兒歪脖子方法， 小兒歪脖子在臨床上十分的常見， 而且小兒歪脖子的出現會給孩子們的身體造成嚴重的損害， 所以一些家長都在尋找關於治療小兒歪脖子方法， 下面進行介紹。

先天性肌性斜頸， 俗稱歪脖子， 系—側胸鎖乳突肌攣縮所致的頭頸部向患側傾斜的一種先天性畸形。

手術治療

經保守治療無效或未經治療的1歲以上患兒， 由於肌肉已纖維化， 面部出現畸形， 只有通過手術才能矯正其畸形。 手術最佳年齡為1～5歲。 1歲以內手術者容易發生疤痕粘連， 同時全麻插管後容易引起肺部併發症。

5歲以上者， 因繼發畸形較重， 面部變形較難恢復。

常採用的手術方法有：

(1)胸鎖乳突肌的鎖骨頭和胸骨頭切斷松解術

在鎖骨上方內側作一與鎖骨平行的橫切口， 長約4釐米， 顯露胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭， 將止血鉗自肌起後方通過並挑起， 然後將其切斷， 並切除2釐米長的肌肉斷端， 以防止術後兩端粘連。 用手指檢查是否殘留有攣縮肌肉及筋膜帶。 仔細地進行松解。 囑台下麻醉師旋轉其頭部， 如頸部活動有部分受騙上當限， 而軟組織攣縮帶確已松解， 則應進一步松解並切斷該肌乳突頭。 縫合皮下及皮膚， 但不能縫合頸闊肌， 因可妨礙術後頭部固定在過度矯正的位置。 傷口放置橡皮引流條， 24小時後拔除。

(2)胸鎖乳突肌Z形延長術

為了使病人術後頸部外形美觀， 近年來有些學者採用胸鎖乳突肌“Z”形延長術， 顯露胸鎖乳突肌的鎖骨端和胸骨端， 在鎖骨上方橫斷鎖骨端， 然後將胸骨端做Z形成形。 我院兩年來進行10例胸鎖乳突肌Z形延長術， 療效滿意， 外形美觀。

術後處理

頸圍領固定3個月， 如6歲以上者應將頭部固定在過度矯正的位置， 2歲以下者每天堅持頭頸部被動鍛煉， 以達到維持頭頸部活動範圍。 有些學者主張術後4周， 夜間穿支具， 白天頭頸部功能活動鍛煉。

小兒斜頸產生的原因很多， 一是分娩時一側胸鎖乳突肌因受一產道或產鉗擠壓和牽拉受傷出血， 血腫硬化造成攣縮， 二是分娩時胎位不正， 阻礙一側胸鎖乳突肌的供血引起缺血性改變;三是因胎兒在子宮內頭部向一側偏斜所致。

小兒斜頸的診斷

患兒多數在產後或幾個月後發現頸部有一腫塊， 圓卵狀， 大小各異， 其方向與胸鎖乳突肌一致， 按壓腫塊或頭部運動牽拉時有疼痛。 數月後有頭面部畸形， 如斜頸明顯，

顏面大小不對稱， 腫塊多由條索狀纖維代替， 而且較硬， 變粗以後壓痛， 逐漸消失， 晚期伴有頸椎或上胸椎有固定性脊柱側彎。

治療小兒斜頸(歪脖子)的常用推拿穴位及手法

第一步：患兒取坐位或仰臥位， 用滑石粉做介質， 醫者一手托頸使頭後伸， 一手推揉患側的胸鎖乳突肌和附近組織， 上下數遍， 揉法要深， 手指與皮膚不要滑動， 以免皮膚受傷。

第二步：拿捏患側胸側乳突肌的腫塊， 用拇、中、食三指仔細拿捏。 如腫塊偏近乳突就一直拿捏到乳突部;如腫塊偏近胸鎖骨處， 應一直拿到胸鎖骨的肌肉附著點。 用力要深， 猶如腫塊要捏散一樣， 但要注意重捏與輕揉相結合， 以免患兒劇烈哭鬧。

第三步：做完以上動作後， 頭頸扳向健側，

作被動牽引。

第四步：用雙手在攣縮處作分向牽扯筋腱數次， 一天一次， 治癒為止。

小兒斜頸的預防護理

(一)經常揉撚患兒頸部， 每日2～3次。

(二)注意餵奶和睡眠姿勢。

(三)經常用活血化瘀中藥或熱水敷頸部。