產後痙證產後發痙.證有虛實。 凡面色蒼白, 舌淡脈細考, 屬邪毒;面呈苦笑, 項強口噤, 發熱惡寒者, 屬邪毒。 本病的治療原則:虛實各異。 屬陰血虧虛者, 以養血為主;若感染邪毒, 則宜解毒祛風鎮痙。 但不可過用辛溫之品, 以防燥血傷津, 致生他變。
1.陰虛血虧
主要證候:產後驟然發痙, 頭項強直, 牙關緊閉, 四肢抽搐;面色蒼白或萎黃。 舌淡紅無苔, 脈虛細。
證候分析:產後亡血傷津。 筋脈失養, 血虛生風, 肝風內動, 四肢抽搐, 頭項強直。
方藥:三甲複脈湯(《濕病條辨》)加天麻、鉤藤、石菖蒲。 方中白芍、阿膠、地黃、麻仁滋陰養血, 龜板、鱉甲、牡蠣育胎潛陽,
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2.感染邪毒
主要證候:新產後頭項強痛, 發熱惡寒, 牙關緊閉, 口角搐動, 面呈苦笑, 繼而項背強直, 角弓反張。 舌質正常, 苔薄白, 脈浮而弦。
證候分析:產後感染邪毒, 邪毒入侵, 正邪交爭, 故發熱惡寒, 頭項強痛。 邪毒內陷, 竄入筋脈, 則牙關緊閉, 面呈苦笑, 甚則項背強直, 角弓反張。
治法:解毒鎮痙, 理血祛風。
方藥:撮風散(《證治準繩》)加桑寄生。
方中蜈蚣、蠍尾、僵蠶解毒鎮痙熄風, 鉤藤平肝熄風, 麝香芳香開竅, 朱砂安神安志, 桑寄生、白芍養血柔肝, 調以竹瀝汁清熱。 全方共奏解毒鎮痙熄風, 養血柔肝止痙之效。
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破傷風症情急重, 應千方百計控制抽搐發生, 可配合現代醫學方法搶救。 同時注意加強護理, 避免聲、光、熱的刺激, 防止創傷、窒息等。